Не пропусти
Главная » Лекарственные препараты » Средства, регулирующие обмен кальция и фосфатов

Средства, регулирующие обмен кальция и фосфатов

Основы физиологии кальциево-фосфорного гомеостаза. Кальций и фосфаты – основные минеральные составляющие костной ткани, являются наиболее важными минеральными компонентами, необходимыми для функционирования клеток. Организм человека содержит около 1000 г кальция. 99% кальция содержится в костной ткани в форме гидроксиаппатитов [Са10(РО4)6(ОН)2Н2О], который представляют собой трудномобилизуемую форму кальция и фосфата кальция (около 1% всего костного кальция), который легко мобилизуется и служит для поддержания постоянной концентрации ионов кальция в крови. Оставшийся 1% ионов кальция содержится в мягких тканях и внеклеточном пространстве (в том числе плазме крови).

Нормальный уровень ионов кальция составляет 2,21-2,76 ммоль/л, из которых около 50% кальция – это свободный, ионизированный или биологически активный кальций, а остальная часть либо связана с белками крови (около 45%), либо анионами органических кислот – лимонной и молочной (5%).

Ионизированный кальций выполняет в организме ряд важных биологических функций:

Играет ведущую роль в процессе минерализации костной ткани;

Регулирует возбудимость и сократимость мышечной ткани, обеспечивает процесс выделения медиатора в синапсах нервной системы;

Обеспечивает сократительную функцию миокарда;

Участвует в регуляции тонуса стенки кровеносных сосудов и поддержании уровня АД;

Стимулирует продукцию пищеварительных ферментов и их секрецию;

Снижает проницаемость клеточных мембран;

Участвует в биосинтезе альдостерона и поддержании КЩР;

Участвует в свертывании крови (IV фактор свертывающей системы).

В организме человека содержится около 600-1000 г фосфора. Из них 85% депонировано в скелете и 15% в мягких тканях и внеклеточной жидкости. Нормальный уровень фосфатов в крови составляет 0,64-1,29 ммоль/л. Из них 10% связано с белками крови и около 90% находится в виде свободных фосфат-ионов. Биологическая роль фосфатов заключается в следующем:

Обеспечение синтеза макроэргических соединений (АТФ, креатинфосфата, фосфоенолпирувата и др.);

Синтезе и регуляции активности ферментов клетки (путем их фосфорилирования-дефосфорилирования);

Регуляции КЩР крови (фосфатный буфер).

Фосфаты и кальций поступают в организм из кишечника. В среднем за сутки с пищей поступает 600-1000 мг кальция из которых абсорбируется только 10-12,5%. Абсорбция кальция протекает путем облегченного транспорта, за счет особых Са-связывающих белков, которые переносят ионы кальция из просвета кишечника через его эпителий в кровь. Обычная диета содержит такое же количество фосфатов, что и кальция. Однако, абсорбция фосфатов более полная (от 70 до 90%) и протекает путем фильтрации (водной диффузии).

Главным депо кальция и фосфатов в организме является костная ткань, которая состоит из клеточных элементов, межклеточного вещества (органической основы кости или оссеина) и минеральных веществ.

Межклеточное вещество (оссеин) на 85-90% состоит из коллагена, окруженного кристаллами гидроксиаппатита и скрепленного неколлагеновыми белками, которые составляют 10-15% костной ткани. Различают 4 группы неколлагеновых белков:

гликозаминогликаны (хондроитин-сульфат, кератан-сульфат и дерматан-сульфат);

белки межклеточного взаимодействия (тромбоспондин, сиалопротеин, остеопонтин, фибронектин);

ростовые факторы (интерлейкины, фактор некроза опухоли, трансформирующие факторы роста и др.).

Клеточные элементы костной ткани представлены:

Остеобластами – клетками, которые продуцируют коллаген и неколлагеновые белки, обеспечивают органификацию кальция и рост костной ткани. Они лежат в поверхностных слоях костной ткани.

Остеокластами – клетками, расположенными в толще костной ткани, которые секретируют кислую фосфатазу и лизосомальные ферменты. Благодаря этим ферментам гидроксиаппатиты переходят в легкорастворимые фосфаты, способствуя разрушению костной ткани.

Остеоциты – клетки, которые участвуют в окончательном формировании новой и резорбции старой костной ткани, расположены вокруг костных каналов.

На схеме 1 показана регуляция образования и резорбции костной ткани.

низкие дозы ПТГ;

низкие дозы ГКС;

высокие дозы ПТГ;

высокие дозы ГКС

Средства, регулирующие обмен кальция и фосфатов

Средства, регулирующие обмен кальция и фосфатов

Схема 1. Регуляция синтеза и распада костной ткани. ОБ – остеобласты, ОК — остеокласты. Зеленым цветом на схеме показаны факторы, которые способствуют повышению процессов синтеза костной ткани, красным – ее резорбции. ПТГ – паратиреоидный гормон, IGF – инсулиноподобный фактор роста, СТГ – соматотропный гормон, ГКС — глюкокортикостероиды, TGF – трансформирующий фактор роста, IL – интерлейкины, TNF – фактор некроза опухоли, -ИФ – -интерферон. ODF osteoclast differentiation factor (остеокласт стимулирующий фактор, фактор дифференцировки остеокластов), OPG osteoprotegerin (остеопротегерин, остеокласт-ингибирующий фактор).

После того, как в процессе внутриутробного развития и первых лет жизни сформируется костная ткань, она начинает непрерывно, в течение всей жизни человека, подвергаться ремоделированию (перестройке, направленной на оптимизацию структуры ткани). Процесс ремоделирования заключается в том, что в участках минимальных нагрузок костная ткань подвергается резорбции, а в тех участках, где нагрузки велики – синтезу и минерализации. Тонкая координация этих процессов обусловлена взаимодействием между остеобластами и остеокластами.

Остеобласты синтезируют интерлейкины-1 и –6, которые активируют клетки предшественницы остеокластов, кроме того, остеобласты выделяют особые факторы — остеокластстимулирующий и остеокласт-ингибирующий факторы. Остеокласт-стимулирующий фактор или фактор дифференциации остеокластов (ODF) действует на особые RANK-рецепторы на поверхности остеокластов и активирует особый белок – нуклеофактор В, который повышает активность генома остеокластов и запускает процессы резорбции ткани. Остеокласт-ингибирующий фактор или белок остеопротегерин (OPG) является своеобразной «ловушкой» для ODF. Он связывает молекулы ODF в неактивные комплексы, не позволяя им действовать на RANK-рецепторы и стимулировать остеокласты. Таким образом, остеобласты, изменяя баланс ODF/OPG, регулируют активность остеокластов и скорость резорбции ими костной ткани.

Выделение кальция и фосфатов в организме осуществляется путем почечной экскреции, при этом обычно более 95% фильтрующегося в почках кальция и 85% фосфатов подвергаются реабсорбции.

Классификация лекарственных средств, влияющих на процессы обмена кальция и фосфатов.

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ:

Таблетки от сахарного диабета 2 типа: список нового поколения, новейшие лекарства и препараты
Новые лекарства...
Витамины для женщин: какие лучше и как подобрать хороший комплекс?
Витамины для же...
Мазь для заживления ран на коже: быстро и эффективно
Мази для заживл...
Мази от псориаза
Мази и кремы дл...
Препараты от насморка
Виды препаратов...
Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ
Препараты для л...
Раздел препаратов
Декатилен облад...
Средства от прыщей на лице - как быстро избавиться от угрей, народные средства, Азбука здоровья
Как избавиться ...
Ангиопротекторы: обзор препаратов
Согласно анато...
Витамины - список названий с общей характеристикой, суточные нормы их приема
Витамины - полн...
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Анатомо-терапев...
Ангиопротекторы: что это такое, механизм действия, список препаратов
Как действуют а...
Стоматологические препараты - средства для лечения десен и зубов!
Использование ...
Лечение печени и желчного пузыря: как вылечить печень в домашних условиях
Болезни печени ...
Препараты противомикробные от заболевания кожи купить в Украине: Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов...
Противомикробны...
Антикоагулянты прямого и непрямого действия: список препаратов, разжижающих кровь, Азбука здоровья
Список препарат...
Препараты миорелаксанты при остеохондрозе: как работают, показания
Эффективность м...
Препараты для печени
Современные пре...
Антигистаминные препараты для системного применения - АТХ-классификация лекарственных препаратов, ан...
Антигистаминные...
Список таблеток для лечения заболеваний глаз
Такие серьезны...
Блокаторы кальциевых каналов: обзор препаратов
Блокаторы кальц...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Активные минеральные добавки

Еще в древности было известно, что смешением воздушной извести с вулканическим туфом можно получить гидравлически твердеющее вяжущее. Задолго до нашей эры греки для изготовления стойких ...

Иммунные сыворотки и иммуноглобулины — Медицинский портал EUROLAB

Иммунные сыворотки и получаемые из них иммуноглобулины — биологические препараты, содержащие антитела. Они предназначены для создания пассивного антитоксического, антибактериального или антивирусного иммунитета у человека, нуждающегося ...

Иммуноcтимуляторы, Список лекарств и препаратов, Описание фармакологической группы

Иммуноcтимуляторы — АТХ-классификация лекарственных препаратов Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название — Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Исходя из этой системы ...

Противоподагрические средства

Противоподагрические средства — лекарственные препараты, применяющиеся для лечения подагры . В терапии подагры используют противовоспалительные средства (в основном нестероидные) для лечения подагрического артрита, а также ...

Препараты для лечения остеопороза: обзор средств

Проблема остеопороза на сегодняшний день весьма актуальна, поскольку это заболевание распространено во всем мире и занимает четвертое место по частоте среди заболеваний неинфекционной природы, уступая ...

Противоопухолевые средства препараты

Противоопухолевые средства — это препараты, применяемые для лечения злокачественных опухолей. Лекарственная терапия не заменяет оперативные и лучевые методы лечения, а дополняет их и лишь при ...

Лечение печени и желчного пузыря: как вылечить печень в домашних условиях

Болезни печени и желчевыводящих путей: причины, симптомы и эффективное лечение Гепатобилиарная система включает в себя печень, желчный пузырь, внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки. Ее функциональные ...

Стоматологические препараты — средства для лечения десен и зубов!

Использование антибиотиков – это самый быстрый и эффективный способ борьбы с гнойными процессами, в том числе и при флюсе. Отбеливание зубов – одна из самых ...

Диабет: лекарства и препараты, лечение сахарного диабета 1 и 2 типа, новое в современном лечении сахарного диабета, Roche

Сегодня диабет и другие неинфекционные заболевания (НИЗ) представляют собой главную угрозу здоровью и развитию человека. По оценкам, в развивающихся странах от 8 до 14 миллионов ...

Ангиопротекторы: что это такое, механизм действия, список препаратов

Как действуют ангиопротекторы, обзор популярных препаратов Из этой статьи вы узнаете: что такое ангиопротекторы, механизм их действия, обзор популярных групп средств. Ангиопротекторы – это группа ...

Основные группы аллергенов

Необходимое условие для профилактики и успешного лечения аллергического заболевания — предупреждение контакта с причинным аллергеном. Атопические заболевания вызываются главным образом ингаляционными и пищевыми аллергенами. Причинами ...

Гемостатические препараты, Список лекарств и препаратов, Описание фармакологической группы

Гемостатические препараты — АТХ-классификация лекарственных препаратов Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название — Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Исходя из этой ...

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. Раздел G. Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны Разделы Анатомо-терапевтической-химической классификации Код A. Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен ...

Противовирусные препараты для системного применения, Список лекарств и препаратов, Описание фармакологической группы

Противовирусные препараты для системного применения — АТХ-классификация лекарственных препаратов В данном разделе сайта собрана информация о лекарственных препаратах группы — J05 Противовирусные препараты для системного ...

Препараты для лечения урологических заболеваний, Список лекарств и препаратов, Описание фармакологической группы

Препараты для лечения урологических заболеваний — АТХ-классификация лекарственных препаратов Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название — Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). ...

Витамины — список названий с общей характеристикой, суточные нормы их приема

Витамины — полный список названий с общей характеристикой, суточные нормы их приема Витамины – это органические соединения, которые непосредственным образом участвуют в обменных процессах организма. ...

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru