Не пропусти

Мази от псориаза

Мази и кремы для лечения псориаза: выбираем эффективное и безопасное средство по приемлемой цене

Мази от псориаза

Люди, живущие с диагнозом «псориаз», не понаслышке знают о том, как много зависит от правильного выбора лекарства. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и небрежного отношения к своему здоровью. Важную роль в борьбе с симптомами псориаза играют грамотно подобранная наружная терапия и своевременно начатое лечение. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранних стадиях развития псориаза, является принцип «не навреди» — проводимое лечение не должно нанести удар по здоровью кожи, спровоцировав возникновение нежелательных последствий в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Ведь основная задача терапии — продлить периоды покоя и здоровья кожи без внезапных и мучительных рецидивов и обострений.

Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.

Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.

Аддисонова болезнь — состояние, которое развивается вследствие длительного приема лекарственных глюкокортикостероидов. В ответ на гормональную терапию надпочечники перестают самостоятельно вырабатывать кортизол и другие стероиды, что проявляется такими симптомами, как мышечная слабость, потеря веса и аппетита, снижение артериального давления, обезвоживание, учащенное сердцебиение и постоянное чувство тревоги. При болезни Аддисона врачи не всегда способны восстановить функцию надпочечников, поэтому пациентам пожизненно назначают гормональную терапию.

В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.

Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

  • бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
  • гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
  • клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
  • мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
  • метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
  • триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
  • флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).

Традиционные негормональные мази для лечения псориаза: хуже не будет, а лучше?

Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

  • Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять при прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения, а другие (например, дегтярная мазь) обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией. Кроме того, длительное применение этих средств повышает вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.
  • Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек. Среди возможных побочных действий — риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментация окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).
  • Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций. Являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, дополняя эффект от основного лечения.
  • Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Их используют в сочетании с лекарственными средствами для усиления эффекта от проводимой терапии.

Негормональные мази и кремы с выраженным лечебным эффектом: доказано клинически

Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

  • Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции. При бесконтрольном использовании пимекролимус может вызывать местную иммуносупрессию кожи (подавление местного иммунитета), что повышает риск присоединения вторичной инфекции на пораженных областях кожи. Поэтому в США, например, пимекролимус рекомендуется только как препарат «второй линии» лечения, то есть лишь при отсутствии эффекта от других средств терапии. Пимекролимус запрещен к применению детям до двух лет.
  • Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Поскольку кальципотриол является прогормональным средством (которое после ряда биохимических реакций превращается в активный гормональный метаболит кальциевого обмена), существует ряд ограничений по его использованию. В частности, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки). Средства на основе этого действующего вещества имеют возрастные ограничения: например, «Дайвонекс» не рекомендован для пациентов младше шести лет. Кальципотриол также не подходит в качестве вспомогательного средства в случае лечения методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.
  • Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины». Цинк является органичным и естественным лекарством для лечения кожных заболеваний. Его концентрация в здоровом эпителии человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Средства с пиритионом цинка активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым активируя естественное обновление клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

  • Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
  • Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
  • В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
  • Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).

Ищем баланс цены и качества

Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ:

Таблетки от сахарного диабета 2 типа: список нового поколения, новейшие лекарства и препараты
Новые лекарства...
Витамины для женщин: какие лучше и как подобрать хороший комплекс?
Витамины для же...
Мазь для заживления ран на коже: быстро и эффективно
Мази для заживл...
Препараты от насморка
Виды препаратов...
Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ
Препараты для л...
Раздел препаратов
Декатилен облад...
Средства от прыщей на лице - как быстро избавиться от угрей, народные средства, Азбука здоровья
Как избавиться ...
Ангиопротекторы: обзор препаратов
Согласно анато...
Витамины - список названий с общей характеристикой, суточные нормы их приема
Витамины - полн...
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Анатомо-терапев...
Ангиопротекторы: что это такое, механизм действия, список препаратов
Как действуют а...
Стоматологические препараты - средства для лечения десен и зубов!
Использование ...
Лечение печени и желчного пузыря: как вылечить печень в домашних условиях
Болезни печени ...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Ангиопротекторы: обзор препаратов

Согласно анатомо-терапевтически-химической классификации (АТХ), к ангиопротекторам относятся следующие группы препаратов: средства для местного применения, используемые в лечении геморроя и трещин анальной области; лекарства, используемые при ...

Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему — Клиническая фармакология

Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, иАПФ) угнетают действие ангиотензинпревращающего фермента, который превращает биологически неактивный ангиотензин I в ангиотензин И, обладающий сосудосуживающим действием. Механизм действия ангиотензинпревращающего ...

Антисептики и дезинфицирующие средства: описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС

Фармакологическая группа — Антисептики и дезинфицирующие средства Антисептики используют для лечения инфицированных ран, при поражении микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек и др. Их отличие ...

Средства от прыщей на лице — как быстро избавиться от угрей, народные средства, Азбука здоровья

Как избавиться от прыщей: лучшие средства от прыщей на лице — крема, мази, гели, маски, растворы Прыщам все возрасты покорны. Эта крылатая фраза имеет под ...

Препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы, Список лекарств и препаратов, Описание фармакологической группы

Препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы — АТХ-классификация лекарственных препаратов Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское ...

Остические препараты

Препараты, содержащие антигены — диагностикумы, аллергены,токсины. Препараты, содержащие антитела — диагностические сыворотки. Препараты, содержащие антигены — вакцины. Препараты, содержащие антитела — лечебные сыворотки и гам­ма-глобулины ...

Раздел препаратов

Декатилен обладает антисептическим действием, направленным на грибковые и инфекционные заболевания глотки и ротовой полости, а также смешанные в том числе. Ингалипт — аэрозоль для лечения ...

Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ

Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ Регистрируясь и/или осуществляя бронирование товара на настоящем сайте пользователь тем самым подтверждает и дает свое согласие ООО ...

Препараты от насморка

Виды препаратов для лечения насморка, синусита, гайморита. Статистика заболеваемости насморком в России: 1 из 7 или 12-13% человек страдают от различных проблем полости носа (риниты, ...

Гемостатические средства и препараты, описания и инструкции по применению на портале EUROLAB

Гемостатические средства – Список лекарств и медицинских препаратов Свойство лекарственных средств, способствующее остановке кровотечений. Гемостатический эффект кровоостанавливающих средствх резорбтивного действия развивается при поступлении их в ...

Мазь для заживления ран на коже: быстро и эффективно

Мази для заживления ран всегда должны быть в домашней аптечке, ведь повредить кожные покровы очень легко. Порез при бритье, ссадина от падения на асфальт или ...

Парентеральное питание больных

В интенсивной терапии у гастроэнтерологических больных первостепенное значение имеет парентеральное питание, в котором нуждаются пациенты, перенесшие тяжелые оперативные вмешательства на органах брюшной полости, а также ...

Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях, Список лекарств и препаратов, Описание фармакологической группы

Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях — АТХ-классификация лекарственных препаратов Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название — Anatomical Therapeutic ...

Витамины для женщин: какие лучше и как подобрать хороший комплекс?

Витамины для женщин на все случаи жизни: как выбрать оптимальный комплекс О пользе витаминов мы наслышаны с детства. Вряд ли кто-то сомневается в том, что ...

Препараты, активные в отношении микобактерий, Список лекарств и препаратов, Описание фармакологической группы

Препараты, активные в отношении микобактерий — АТХ-классификация лекарственных препаратов Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название — Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). ...

Таблетки от сахарного диабета 2 типа: список нового поколения, новейшие лекарства и препараты

Новые лекарства от диабета 2 типа: таблетки и препараты Стабилизирует уровень сахара надолго Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой Узнать больше. Многим людям приходится использовать гипогликемические ...

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru