Не пропусти
Главная » Лекарственные препараты » Антигипертензивные препараты: средства для улучшения контроля уровня АД

Антигипертензивные препараты: средства для улучшения контроля уровня АД

До начала 90-х гг. ХХ в. гипертония рассматривалась как проблема повышенного давления. Сегодня ее следует изучать комплексно, т.е. параллельно с факторами риска ССЗ. Случаи, когда повышенное АД можно снизить немедикаментозными методами антигипертензивного лечения, например, у курильщиков или больных с избыточным весом, являются редким исключением.

Если принять цифры нормального уровня АД (129/84 мм рт.ст.) в качестве пороговых показателей, с которых начинается отсчет повышенного риска ССЗ, то становится очевидным, что большая часть населения планеты находится в зоне риска в связи с неоптимальным артериальным давлением. Риск может быть существенно снижен только посредством антигипертензивной терапии.

Антигипертензивные препараты, применяемые с 1960-х гг., активно исследуются и разрабатываются по настоящее время. Для лечения специалисты рекомендуют широкий спектр лекарственных средств, относящихся к пяти основным классам. Современные антигипертензивные препараты предназначены для контроля АГ, но одновременно способны позитивно воздействовать на течение других ССЗ. Антигипертензивное лечение также позволяет снизить риск летального исхода при возможных осложнениях.

Для лечения АГ применяются гипотензивные препараты следующих групп:

  • тиазидные (тиазидоподобные) диуретики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • локаторы кальциевых каналов (АК);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА);
  • альфа-адреноблокаторы;
  • гипотензивные препараты центрального действия;
  • препараты, представляющие собой комбинацию разных групп.

Благодаря внедрению гипотензивных лекарственных средств в последние десятилетия специалисты отмечают значительное улучшение контроля уровня АД и снижение риска ее осложнений во всем мире. Но одновременно с этим исследователи отмечают увеличение распространенности факторов, влияющих на развитие артериальной гипертензии, к которым специалисты относят постоянно прогрессирующий рост заболеваемости сахарным диабетом, избыточный вес пациентов, гиподинамию, неправильное питание и табакокурение. Параллельно происходит «постарение» населения. Вследствие роста числа пожилых людей и продления их жизни увеличивается количество людей со свойственной престарелому возрасту предрасположенностью к развитию АГ, и, соответственно, обусловленных данным заболеванием кардиоваскулярных осложнений.

Конечной целью лечения, основу которого составляют антигипертензивные препараты, является предотвращение развития нарушений кровообращения головного мозга, почечной и сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти. Применение гипотензивных препаратов также направлено на улучшение отдаленного прогноза.

Эксперты ВОЗ/МОАГ рекомендуют использовать следующие оптимальные комбинации антигипертензивных препаратов:

  • антагонист кальция (АК) + тиазидный (тиазидоподобный) диуретик;
  • ингибитор АПФ + тиазидный (тиазидоподобный) диуретик;
  • блокатор рецепторов ангиотензина (БРА) + тиазидный (тиазидоподобный) диуретик;
  • β-адреноблокатор + дигидропиридиновый антагонист кальция (АК);
  • ингибитор АПФ + антагонист кальция (АК);
  • блокатор рецепторов ангиотензина (БРА) + антагонист кальция (АК);
  • (тиазидоподобный) диуретик (ТД) + β-адреноблокатор (БАБ).

Рекомендуемая ВОЗ цель антигипертензивного лечения, т.е. стабилизация артериального давления ниже уровня 140/90 мм рт.ст., в большинстве случаев не может быть достигнута посредством применения только одного лекарственного средства. В связи с этим специалисты придерживаются мнения о необходимости более широкого использования комбинированных антигипертензивных препаратов.

Комбинации гипотензивных лекарственных средств составляются с учетом следующих принципов:

1) препараты обладают взаимодополняющим действием;

2) общий гипотензивный эффект комбинации должен быть больше эффекта отдельного компонента;

3) улучшение переносимости антигипертензивного лечения достигается за счет ослабления побочных эффектов.

Недавно были одновременно опубликованы два списка рекомендаций по лечению гипертонии и АГ, основу которого составляют гипотензивные препараты: новые заключения, подготовленные специалистами из США, и впервые обнародованные результаты самостоятельных исследований европейских экспертов. В качестве первичной цели исследования было обозначено сравнение частоты инфарктов миокарда без летального исхода и случаев наступления смерти от ИБС в группах пациентов, для лечения которых применялись гипотензивные препараты разных групп.

Специалисты подчеркивают, что статистика ССЗ и смертности не может считаться прямым доказательством эффективности, которой обладают антигипертензивные препараты. Это касается, прежде всего, случаев низкого риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, сравнительно молодого возраста больных или наличия каких-либо различий между новыми и существующими гипотензивными препаратами. В связи с этим оценить возможные достоинства или недостатки того или иного лекарственного средства, а также перспективы его клинического использования зачастую можно только при ретроспективном анализе данных, полученном в результате функционально-морфологических исследований.

Основным фактором, обусловливающим минимизацию риска развития ССЗ, является не конкретный препарат, а величина снижения АД, достигнутая при его применении. В случае применения комбинированной терапии данный вывод может быть неприменим. При наличии некоторых сопутствующих заболеваний необходимо назначение конкретных антигипертензивных препаратов, позитивный эффект которых не зависит от снижения АД.

При отсутствии индивидуальных показаний основными антигипертензивными средствами, назначаемыми пациенту, будут тиазидные (тиазидоподобные) диуретики, антагонисты кальция длительного действия группы нифедипина, блокаторы рецепторов ангиотензина или ингибиторы АПФ, обладающие длительным действием. Из указанных препаратов также формируются оптимальные антигипертензивные комбинации.

В случае если АД пациента превышает целевое значение давления (на 20 мм рт. ст. для систолического или 10 мм рт. ст. для диастолического), рекомендуется сразу начинать гипотензивное лечение с комбинированной терапии.

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ:

Витамины для женщин: какие лучше и как подобрать хороший комплекс?
Витамины для же...
Мази от псориаза
Мази и кремы дл...
Препараты от насморка
Виды препаратов...
Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ
Препараты для л...
Раздел препаратов
Декатилен облад...
Средства от прыщей на лице - как быстро избавиться от угрей, народные средства, Азбука здоровья
Как избавиться ...
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Анатомо-терапев...
Стоматологические препараты - средства для лечения десен и зубов!
Использование ...
Средства, регулирующие обмен кальция и фосфатов
Основы физиолог...
Препараты противомикробные от заболевания кожи купить в Украине: Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов...
Противомикробны...
Антикоагулянты прямого и непрямого действия: список препаратов, разжижающих кровь, Азбука здоровья
Список препарат...
Препараты миорелаксанты при остеохондрозе: как работают, показания
Эффективность м...
Препараты для печени
Современные пре...
Список таблеток для лечения заболеваний глаз
Такие серьезны...
Блокаторы кальциевых каналов: обзор препаратов
Блокаторы кальц...
Лекарства от простуды и гриппа: обзор эффективных и действенных средств, состав, механизм действия, ...
Лекарства от пр...
ОСОБЕННОСТИ ПОЛУЧЕНИЯ РАДИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ (РФП) И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ
ОСОБЕННОСТИ ...
Антикоагулянты: что это, список препаратов, перечень пероральных лекарств
Антикоагулянты...
Сердечные препараты: список средств для поддержания сердца, сердечной мышцы
Современная фа...
Тридерм - инструкция по применению и цена
Лекарственная г...
Кортикостероиды - названия препаратов, показания и противопоказания, особенности применения у детей ...
Кортикостероиды...
Таблетки от горла: список сосательных от боли, какие лучше для лечения
Общий курс с л...
Бета-адреноблокаторы (β-адренорецепторы), EUROLAB, Фармакология
Эффекты бета-ад...
Лекарства от щитовидной железы: таблетки, препараты
Эффективные лек...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Антикоагулянты: что это, список препаратов, перечень пероральных лекарств

Антикоагулянты – это противосвертывающие вещества, препятствующие образованию тромбов в кровотоке. Они поддерживают кровь в жидком состоянии и обеспечивают ее текучесть при целостности сосудов. Их разделяют ...

ОСОБЕННОСТИ ПОЛУЧЕНИЯ РАДИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ (РФП) И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ

ОСОБЕННОСТИ ПОЛУЧЕНИЯ РАДИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ (РФП) И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ Захарова Наталья Сергеевна студент кафедры экспериментальной физики физико-технологического института, Уральский Федеральный Университет имени первого президента России Б.Н. ...

Лекарства от простуды и гриппа: обзор эффективных и действенных средств, состав, механизм действия, показания и противопоказания

Лекарства от простуды и гриппа: какое средство поможет быстро победить болезнь Какие средства есть в арсенале современной медицины для лечения гриппа и ОРЗ, что и ...

Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему, Список лекарств и препаратов, Описание фармакологической группы

Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему — АТХ-классификация лекарственных препаратов Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название — Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). ...

Блокаторы кальциевых каналов: обзор препаратов

Блокаторы кальциевых каналов, или антагонисты кальция (АК) – это лекарственные вещества, тормозящие вход ионов кальция внутрь клеток по кальциевым каналам. Кальциевые каналы представляют собой белковые ...

Список таблеток для лечения заболеваний глаз

Такие серьезные заболевания как глаукома и эпилепсия приносят человеку много неприятностей. Чтобы справиться с механизмом действия недугов, врачи рекомендуют принимать качественный препарат Диуремид. На протяжении ...

Антигистаминные препараты для системного применения, Список лекарств и препаратов, Описание фармакологической группы

Антигистаминные препараты для системного применения — АТХ-классификация лекарственных препаратов Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название — Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). ...

Антигистаминные препараты для системного применения — АТХ-классификация лекарственных препаратов, антигистаминные средства для системного применения это

Антигистаминные средства для системного применения это Псориаз, экзема, нейродермит, контактный дерматит, солнечный дерматит, себорейный дерматит, атонический дерматит, красный плоский лишай, красная дискоидная волчанка, эритродермия. Но ...

Препараты для печени

Современные препараты для лечения и восстановления печени: особенности применения, оценка эффективности и стоимость «Фосфоглив» – препарат для лечения заболеваний печени, включенный в перечень жизненно необходимых ...

Препараты миорелаксанты при остеохондрозе: как работают, показания

Эффективность миорелаксантов при остеохондрозе, показания, обзор препаратов Если пациента с остеохондрозом беспокоят боли в спине – то лечащий врач (терапевт, невролог) в программе комплексной терапии, ...

Антикоагулянты прямого и непрямого действия: список препаратов, разжижающих кровь, Азбука здоровья

Список препаратов — антикоагулянтов прямого и непрямого действия, лекарства, разжижающие кровь В здоровом организме человека свертывающая и противосвертывающая системы крови находятся в динамическом равновесии. При ...

Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ, Список лекарств и препаратов, Описание фармакологической группы

Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ — АТХ-классификация лекарственных препаратов Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название ...

Стоматологические препараты, Список лекарств и препаратов, Описание фармакологической группы

Стоматологические препараты — АТХ-классификация лекарственных препаратов В данном разделе сайта собрана информация о лекарственных препаратах группы — A01 Стоматологические препараты. Каждый лекарственный препарат подробно описан ...

Лечение заболеваний органов дыхания

Основные принципы лечения больных с заболеваниями органов дыхания Многообразие этиологических факторов, вызывающих патологию бронхо-легочной системы, морфологических изменений и путей их развития при заболеваниях органов дыхания, ...

Препараты противомикробные от заболевания кожи купить в Украине: Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов, Цены на лекарства от заболеваний кожи — Аптека 24

Противомикробные препараты для лечения заболеваний кожи Практически все местные препараты, предназначенные для лечения кожных заболеваний, не только помогают избавиться от раздражающих симптомов, но и обладают ...

Противоревматические средства

Противоревматические средства — условное обозначение лекарственных препаратов, относящихся к различным фармакологическим группам и применяемым при ревматических заболеваниях . Их назначают при воспалительных, дистрофических и метаболических ...

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru