Не пропусти
Главная » Для вас » Хронический гломерулонефрит: современный подход к диагностике и лечению

Хронический гломерулонефрит: современный подход к диагностике и лечению

Хронический гломерулонефрит: современный подход к диагностике и лечениюХронический гломерулонефрит – это постоянно развивающийся распространенный иммуновоспалительный процесс, поражающий клубочковый аппарат почек, и как следствие, основные функционирующие элементы органа превращаются в соединительные ткани, развивается почечная недостаточность.



В урологии гломерулонефрит диагностируется довольно часто – в 1–2% всех клинических случаев.

Вероятнее всего, что на протяжении длительного времени человек не предполагает о наличии болезни, но с 20 лет начинают проявляться первые симптомы.

О хронической форме патологии свидетельствует продолжительное течение (не менее 1 года) и распространенное поражение почек с двух сторон.

Патогенез заболевания

Учитывая разнообразную природу формирования патологии, каждая из форм заболевания имеет свои особенности.



Хронический гломерулонефрит является длительно текущим процессом, развитым на фоне острой или подострой формы заболевания.

Главным процессом, который постоянно прогрессирует в почках при патологии, является формирование рубцов, то есть рубцевание почечных клубочков совместно с увеличением их размеров.

Под воздействием двух патологических течений происходит видоизменение органа. Размер почки существенно увеличивается, а ее вес уменьшается, что не соответствует анатомическим параметрам, происходит их утолщение, а поверхностный слой покрывается мелкими «язвами».



В связи с тем, что гипертрофия и атрофия нефронов приводят к значительному снижению объема крови в органе, кора почки истончается и приобретает неестественный серый цвет.

Чаще всего не вылеченный хронический гломерулонефрит является причиной развития почечной недостаточности.

Чем вызвана патология?

Основным этиологическим фактором, провоцирующим возникновение хронической формы заболевания, является не вылеченный острый гломерулонефрит. Но в медицине нередки случаи диагностики хронического заболевания без предшествующей острой формы.



Хронический гломерулонефрит: современный подход к диагностике и лечению

Иногда, даже при тщательной диагностике, установить истинную причину появления заболевания не удается.

В этом случае медики склоняются к наличию в организме большого скопления нефритогенных микроорганизмов стрептококка, а также различных воспалительных процессов, например: гайморита, кариеса, холецистита и прочих.



Также болезнь может развиться на фоне перенесенных вирусных заболеваний, таких как: оспа, краснуха, грипп.

Генетический фактор также не исключается при установлении причины, возможно, у пациента имеется дефект клеточного иммунитета или врожденная дисплазия почек.

Не менее распространенными причинами данного нарушения являются аллергия и иммуновоспалительные заболевания.

Характерные симптомы в зависимости от вида болезни

В урологии выделяют 5 основных видов хронического гломерулонефрита, у каждой из которой свои характерные симптомы:

  1. Латентный – диагностируется чаще других и характеризуется слабой симптоматикой: наличие небольшого отека и повышенного Хронический гломерулонефрит: современный подход к диагностике и лечениюдавления.
  2. Гематургический – диагностируется очень редко и характеризуется изменением цвета выделяемой мочи от розового к красному.
  3. Гипертонический – средняя частота диагностирования, характеризуется высоким давлением, увеличенным объемом выделяемой мочи за сутки, частым ночным мочеиспусканием.
  4. Нефротический – средняя частота диагностирования, характеризуется высоким давлением и отечностью, объем выделяемой мочи уменьшен.
  5. Нефротически-гипертонический – средняя частота диагностирования, имеет симптомы двух описанных выше видов заболевания.



Выделяют две стадии заболевания:

  • почечная компенсация – достаточный уровень выделительной способности конечных продуктов азотистого обмена (характеризуется явным нарушением мочеотделения, но при этом продолжительное время протекает в скрытой форме, проявляясь лишь в незначительном выделении белка или крови с мочой);
  • почечная декомпенсация – низкая способность к выведению конечных продуктов азотистого обмена (характеризуется незначительными симптомами мочевого синдрома).


Методы диагностики

Первичный диагноз устанавливается во время визуального осмотра врачом, который обращает внимание на основные признаки хронического гломерулонефрита:

  • периодические боли в области поясницы;
  • пациент практически все время хочет пить;
  • нарушается отток мочи;
  • появляется отечность;
  • иногда повышается артериальное давление;
  • общее состояние пациента ухудшено;
  • появляется быстрая утомляемость и апатия.

Лабораторная диагностика заключается в следующих анализах:

  • общий анализ мочи – изменение цвета урины, повышение количества эритроцитов, изменение плотности биологического материала, белок выше нормы;
  • проба Зимницкого – отклонения от нормы в количестве суточного объема мочи и колебания уровня плотности;
  • биохимический анализ крови – низкий уровень белка, высокий уровень холестерина, наличие сиаловых кислот;
  • иммунологический анализ крови на определение антител.



Хронический гломерулонефрит: современный подход к диагностике и лечению

УЗИ почек пациента с гломерулонефритом

Инструментальная диагностика предполагает следующие виды:

  • ультразвуковое исследование почек– определение размера органа, установление уровня фильтрации;
  • биопсия почек – определение клеточной пролиферации, наличие плотных отложений.



Цели и методики терапии

Метод лечения хронического гломерулонефрита определяет врач, основываясь на клинике заболевания, скорости прогрессирования, а также рисков возникновения или имеющихся осложнений у пациента.

Больному необходимо соблюдать щадящий режим дня, заключающийся в полном исключении возможности переутомления.



Необходимо следить за тем, чтобы не было переохлаждения. В случае работы на вредном производстве, необходимо перевестись на легкую форму труда.

В то время, когда симптомы заболевания затихают, пациенту необходимо заняться лечением сопутствующих инфекционных патологий.

При хроническом гломерулонефрите обязательно соблюдение диеты. Следует снизить или полностью исключить употребление соли, алкогольных напитков и специй, контролировать количество поглощенной жидкости, сократить в рационе белковую пищу.



В качестве медикаментозной терапии больному назначают иммуносупрессивное глюкокортикостероидное лечение, прием циостатиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. При необходимости назначают диуретики и средства от давления.

Народная медицина предлагает различные комбинации трав, из которых делаются отвары и настои, способствующие нормализации артериального давления и устранению отечности, например: настой из бузины, клюквенный или березово-земляничный.

Хронический гломерулонефрит: современный подход к диагностике и лечению



Если пациент ребенок

При развитии хронического гломерулонефрита у детей, в основном причины появления заболевания не поддаются установлению.

Так же, как и у взрослых, патология развивается на фоне сниженной способности иммунитета, наличии вялотекущих инфекционных процессов и неверного медикаментозного лечения, часто присутствует генетический фактор.

У детей выделяют нефротическую, гематурическую и смешанную форму заболевания.

Нефротическая форма заболевания характеризуется острым развитием на фоне перенесенной болезни, например: ангина или ОРВИ, а также после вакцинации.



Главным симптомом является повышенная отечность, а общий анализ мочи показывает увеличение количество белка, характер заболевания длительный и стадии ремиссии сменяются периодами обострения. Развивается почечная недостаточность.

Прогноз и возможные осложнения

В случае активной терапии состояние пациента постепенно нормализуется, и явные симптомы заболевания уходят, при отсутствии лечения патология неуклонно ведет к развитию почечной недостаточности и полному прекращению работы почек.



Во время прогрессирования хронического гломерулонефрита у пациента, в дополнение к почечной недостаточности, развивается нефротическая эклампсия и острая левожелудочковая сердечная недостаточность.

Предупредить легче, чем вылечить

Хронический гломерулонефрит: современный подход к диагностике и лечениюПрофилактические процедуры заключаются в терапевтическом лечении, которое будет поддерживать здоровье пациента в нормальном состоянии и не позволит заболеванию рецидивировать.



Необходимо воздержаться или полностью ограничить физические нагрузки, в том числе и занятия спортом, следует избегать различных стрессовых ситуаций и не находиться в местах, где у больного начинаются расстройства нервной системы.

В период холодов нужно следить за тем, чтобы не происходило переохлаждение организма.

Во избежание развития заболевания пациент должен находиться под постоянным контролем специалистов и проходить диспансерное лечение в специальном медицинском учреждении.



Хронический гломерулонефрит является серьезным заболеванием мочевыводящей системы, которое нуждается в качественном лечении.

Частота диагностирования заболевания относительно низкая, но при этом люди с такой патологией не подлежат полному излечению, а могут лишь поддерживать болезнь в стадии ремиссии.

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ:

Ожирение. Диагностика и лечение
Ожирение. Диаг...
Клиническая картина желчно-каменной болезни
Клиническая ка...
Патанатомия желчно-каменной болезни
Патанатомия же...
Геморрой
Геморрой Опре...
Патанатомия панкреатита
Патанатомия па...
Актиномикоз. Клиническая картина
Актиномикоз. К...
Экссудативная энтеропатия (кишечная лимфангиэктазия)
Экссудативная ...
Томинксоз
Томинксоз Опр...
Расспрос
Расспрос Рассп...
История жизни и успеха самого богатого человека в мире – Карлоса Слима Элу
До 17 мая 2013 ...
Интерстициальный нефрит – что это за болезнь
Интерстициальны...
Причины, симптомы и операционное лечение уретероцеле
Уретероцеле явл...
Гипоспадия у мальчиков: как спасти ребенка от страшного недуга
Гипоспадия дово...
Гейнер в домашних условиях: как приготовить самостоятельно (рецепты)
Гейнеры – особы...
Пивной алкоголизм: симптомы, лечение и последствия
К сожалению, в ...
Врач-уролог: что лечит у мужчин
В силу того что...
Циркумцизия: подготовка, проведение и последствия операции
Циркумцизия – п...
Отекают ноги у мужчин: причины и лечение
Ошибочно считат...
Кадык у женщин и мужчин: что это такое и зачем он нужен
Не секрет, что ...
Ученые утверждают, что мобильные телефоны вредят здоровью
Продолжительные...
Воспаление сосков у женщин – причины, лечение
Воспалительные ...
Фимоз у ребенка – причины, симптомы, лечение
Фимоз у мальчи...
Чеснок состав, калорийность, польза, вред
Чеснок (семейс...
Как избежать провала в сексе?
Секс приносит ч...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Аплазия и агенезия почки есть ли шанс на полноценную жизнь?

Аплазия/агенезия почки – врожденная аномалия, которая характеризуется полным отсутствием или недоразвитостью органа, а также его рудиментарных структур. Мочеточник функционирует нормально, или же отсутствует вообще. Почечная ...

Нижнее белье для страдающих недержанием мочи создали в Новой Зеландии

Статистика утверждает, что во всем мире более 200 миллионов мужчин страдают от недержания мочи. Чаще всего, недержание мочи не является самостоятельной болезнью, а симптомом другого ...

Чем может навредить зависть?

Чувство зависти никому еще не принесло счастье. Некоторые его считают благом, а на самом деле – это проклятие. Каждый знает, что все негативные чувства разрушают ...

MUST-READ. Подборка лучших книг по самосовершенствованию

В наш век информационных технологий, когда пытливость ума и стремление к духовному развитию практически проиграли бесцельному времяпровождению за компьютерными играми и телевизором, бессмысленному серфингу по ...

Канал Uro. TV предлагает к просмотру видеоматериалы по современной урологии

Uro.TV – это канал об урологии, бессменный лидер в данной области. Команда канала ежедневно поставляет новости об урологической медицине, записи конференций, конгрессов, лекций и даже ...

Спермоботы помогут зачать ребенка

Изобретенные немецкими биологами и инженерами «моторчики» являются мини-спиралями из полимерного композита, покрытого металлическим слоем, по размеру больше хвоста спермия, но меньше головной части. Двигательная активность ...

Когда секс и измена может сломать жизнь человеку?

Секс, казалось бы, простое слово из четырех букв, а сколько разных эмоций он вызывает у каждого человека. У кого-то положительные, радостные, а у некоторых, наоборот, ...

Хирурги Перми овладели уникальными навыками

Использование лапароскопических техник в урологии является показателем самой высокой квалификации хирургического мастерства, поскольку почки, мочевик и прочие внутренние органы половой и мочевой систем человеческого организма ...

Сергей Брин – создатель Гугл и история его успеха

Сегодня практически каждому пользователю интернета известен Google. Основатель её, Сергей Брин, еврей по национальности, давно задумывался о необходимости открытия подобного рода. Биография его – яркий ...

Что такое дистопия почки и в чем опасность аномалии?

Существует множество аномалий развития мочеполовой системы. Все они формируются в период эмбрионального развития. Одной из них является дистопия одной, или обеих почек. Эта патология довольно ...

Электронные сигареты повышают риск мужского бесплодия

Употребление электронных сигарет способно вызывать развитие нарушений фертильности у мужчин, уверены гонконгские исследователи. По мнению азиатских ученых, к 2016 году осуществивших не одну серию опытов ...

Сайт обо всем

Пара чашек кофе защитит от онкологии простаты

Шанхайские исследователи провели широкомасштабный эксперимент, чтобы выяснить влияние кофе на здоровье мужчин. Как выяснилось, всего пара порций стимулирующего напитка в сутки способны уберечь мужчину от ...

Цель стать успешным и богатым. Список полезных рецептов

Богатство – понятие эфемерное и субъективное. Как стать успешным и богатым человеком? А как вы представляете себе конечный итог? Чтобы совершить самый первый, маленький шажочек ...

Что делать, если вас не замечают?

Каждый человек нуждается во внимание. Очень обидно, когда тебя игнорируют дома, в карьере, вообще не проявляют интерес как к личности. Все заканчивается сниженной самооценкой, чувством ...

Почечная недостаточность: симптомы и эффективное лечение

Почечной недостаточностью именуют такое состояние организма, при котором абсолютно или частично теряется возможность почек продуцировать и выделять урину. Из-за этого появляются необратимые изменения всех видов ...

Ученые рассказали, какие соки полезны для мужского здоровья

Ученые определили, что лицам мужского пола соки лучше всего потреблять свежевыжатыми (фреш), принимая их внутрь за час до основной пищи, чтобы усвоение всего комплекса полезных ...

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru