Не пропусти
Главная » Для вас » Менетрие болезнь

Менетрие болезнь

Менетрие болезнь

Менетрие болезнь

Определение

Менетрие болезнь (хронический гипертрофический полиаденоматозный гастрит)заболевание, характеризующееся значительным переразвитием слизистой оболочки желудка с последующим развитием в ней аденом и кист.

Этиология и патогенез

Этиологические факторы и механизм развития болезни Менетрие недостаточно изучены. Предполагают, что причинами изменения слизистой оболочки желудка могут быть хронические интоксикации (алкоголь, свинец), погрешности питания, гиповитаминоз, инфекционные заболевания вирусный гепатит, дизентерия, брюшной тиф, нарушения обмена веществ, нейрогенные и наследственные факторы, курение.

Особое место в развитии заболевания отводят повышенной чувствительности организма к пищевым аллергенам, что приводит к повышению проницаемости слизистой оболочки желудка. Не исключено, что заболевание является следствием аномалий развития, воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка или проявляется как вариант опухоли доброкачественного характера.




Патанатомия

Макроскопическое исследование позволяет выявить характерное утолщение складок слизистой оболочки желудка, высота которых составляет не менее 2—3 см. Изменения слизистой оболочки, более всего выраженные в области большой кривизны желудка, чаще всего бывают распространенными (в некоторых случаях — ограниченными). При микроскопическом исследовании отмечаются отек и уменьшение количества главных и обкладочных клеток, часть которых замещается слизеобразующими клетками. Слизеобразующие клетки увеличены в размерах, секреция слизи повышена. Это способствует увеличению желудочных желез (некоторые из них проникают в мышечный слой) с Последующим превращением их в кисты.

Клиническая картина

Менетрие болезнь чаще всего регистрируется в возрасте 30—50 лет (соотношение мужчин и женщин составляет 3:1), но может встречаться и в детском возрасте. Заболевание в большинстве случаев развивается постепенно, но иногда регистрируется острое начало. Наиболее частыми симптомами являются боли в животе, значительная потеря массы тела, рвота, жидкий стул, повторные желудочные кровотечения. Боли появляются после приема пищи, сопровождаются чувством распирания и тяжести в животе и локализуются в подложечной области. У некоторых больных на высоте приступа боли появляется сначала рвота, а затем диарея. Аппетит снижен. Больные могут терять до 10—20 кг веса. Нарушение секреции желудочного сока (снижение выработки соляной кислоты, потеря белка с желудочным соком вследствие повышения проницаемости слизистой оболочки желудка) и значительное снижение аппетита способствуют развитию периферических отеков. Желудочные кровотечения у большинства больных необильные и в редких случаях могут стать причиной выраженной анемии. В крови отмечается умеренное снижение количества эритроцитов и гемоглобина, нейтрофильных лейкоцитов, количество тромбоцитов и СОЭ соответствуют возрастным показателям. В настоящее время при болезни Менетрие в зависимости от выраженности симптомов заболевания различают три варианта течения — диспептический, псевдоопухолевый и бессимптомный.

Возможно длительное течение болезни Менетрие с периодами продолжительной ремиссии. У некоторых больных наблюдается постепенное (в течение многих лет) стихание клинических проявлений заболевания с последующей трансформацией заболевания в хронический атрофический гастрит. Не исключается возможность того, что болезнь Менетрие является предраковым состоянием.

Диагностика и дифдиагностика

Диагноз болезни Менетрие ставят на основании данных обследования пациента, полученных при постоянном наблюдении, и результатов дополнительных методов исследования (рентгенологическое, эндоскопическое, прицельная биопсия).

Рентгенологическое исследование позволяет выявить характерные для болезни Менетрие изменения. Различают распространенную и ограниченную формы аномалии. При ограниченной форме болезни Менетрие обнаруживают скопление толстых извилистых складок, которые значительно выступают в просвет желудка и представляют собой дефект наполнения неправильной формы, состоящий из «подушкообразных» образований. Типичной локализацией скопления складок при данном заболевании является большая кривизна напротив угла желудка. При распространенной форме подобные изменения слизистой оболочки желудка определяются на большом протяжении с преобладанием в своде, теле и синусе желудка. При этом в антральном отделе выявляют нормальные складки расположение складок при ограниченной и распространенной формах сохраняет определенный порядок. Стенки желудка сохраняют эластичность перистальтика регистрируется как по малой, так и по большой кривизне.

Важное значение в диагностике болезни Менетрие имеет эндоскопическое исследование. Эндоскопическая картина при данном заболевании характеризуется наличием в теле желудка по большой кривизне резко утолщенных складок слизистой оболочки, которые имеют вид «мозговых извилин» или «булыжной мостовой». Складки в большинстве случаев бледные и отечные, иногда кроенаполненные, на верхушках складок могут быть многочисленные эрозии. Методика дозированного раздувания желудка воздухом при эндоскопическом исследовании позволяет выявить гигантские складки, которые не расправляются при давлении в желудке более 15 мм рт. ст. С помощью метода аспирационной биопсии осуществляют забор больших участков слизистой оболочки для тканевого исследования. Тканевое исследование подтверждает наличие увеличенных желудочных желез и кист.

Менетрие болезнь следует дифференцировать от гипертрофического гастрита, полипов желудка и распространенного семейного полипоза желудочно-кишечного тракта (синдром Пейтца-Турена-Егерса, синдром Кронкхайта-Канада), синдрома Золингера-Эллисона , поражений желудка при туберкулезе и сифилисе , доброкачественных и злокачественных опухолях желудка. Наибольшую трудность представляет дифференциальная диагностика болезни Менетрие от рака желудка. В сомнительных случаях рекомендуется повторное обследование больного через 1—1,5 месяца или немедленное проведение пробной лапаротомии, чтобы не пропустить злокачественный процесс.

Лечение

При болезни Менетрие применяют консервативные и оперативные методы лечения. Консервативная терапия включает механически и термически щадящую диету с повышенным содержанием белкового компонента, применение обволакивающих и вяжущих препаратов. По показаниям рекомендована заместительная терапия: натуральный желудочный сок, плантаглюцид, абомин, 1%-ный раствор соляной кислоты с пепсином, полизим, мексазе, панзинорм. Улучшение общего состояния пациента и уменьшение потерь белка отмечается при использовании антихо-линергичееких препаратов в возрастных дозировках. Все больные должны находиться на диспансерном учете и два раза в год проходить контрольное рентгенологическое и эндоскопическое обследование. При отсутствии эффекта от консервативного лечения, наличии осложнений (упорный болевой синдром, отеки, повторные желудочные кровотечения), невозможности исключить злокачественное новообразование осуществляют полную или частичную гастрэктомию с последующим тканевым исследованием.

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ:

Лечение желчно-каменной болезни
Лечение желчно...
Цирроз печени. Этиология и патогенез
Цирроз печени....
Лечение панкреатита
Лечение панкре...
Перфорация язвы
Перфорация язв...
ТОП-10: Вопросы и ответы на собеседовании
Известный факт,...
Как правильно заполнить графу о ключевых навыках в резюме?
То, что нанимат...
Самодельный сигнализатор поклёвки (свингер)
Прочитать стат...
Чем заменить Цефтриаксон: выбираем лучшие аналоги препарата
Цефтриаксон ант...
Почему моча стала темная: выясняем истинные причины отклонения
Здоровые люди и...
Изменения паренхимы почки
Для ведения нор...
Стриктура уретры: причины и лечение сужения мочеиспускательного канала
Стриктура уретр...
Металлический привкус во рту у мужчин: причины и лечение
Беспокоит метал...
Янтарная кислота при похмелье: применение, дозировка и отзывы
Янтарная кислот...
АЛТ и АСТ: норма у мужчин и расшифровка показателей
АЛТ (аланиновая...
Воспаление предстательной железы у мужчин: симптомы и лечение
Какую характери...
УЗИ мошонки: цена, подготовка и расшифровка результатов
Для УЗИ мошонки...
Боли в пояснице у мужчин: причины и диагностика
Боли в пояснице...
Оргазм у мужчин: все факты о том, как продлить удовольствие
Не секрет, что ...
Алкобарьер средство от алкоголизма: отзывы врачей, цена и инструкция
Как вылечиться ...
Сохранение беременности, как правильно вести себя?
Любая женщина ...
Опасность эпидемии туберкулеза для детей
О туберкулезе ...
Брюссельская капуста – состав, калорийность, польза и вред
Брюссельская к...
Как предупредить грипп в период эпидемии?
Зима – период п...
Почему ребенок обманывает?
Родителям очен...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Методы контрацепции: средства, которые помогут обезопаситься

Контрацепция – комплекс методов и средств, позволяющих предотвратить беременность на определенном этапе времени. Средства контрацепции совершенствуются с каждым годом, и выбрать один из них самостоятельно, ...

Абсцесс полости рта – причины, симптомы, лечение

Опасным и болезненным является абсцесс во рту. Он представляет собой серьезное воспаление, скопление гноя. При абсцессе заметно напухает слизистая оболочка, к ней больно прикасаться. Гнойник ...

Как приготовить вкусный и полезный клюквенный морс для здоровых почек

Эта ягода известна из-за своих удивительных свойств. Данное растение является предметом постоянного изучения. Исследования, которые осуществляются учеными, дают возможность выявлять в ней новые качества. Из ...

Бруснивер – инструкция по применению. Почувствуйте силу трав

Бруснивер растительный препарат на основе брусники, шиповника и других трав, обладающий диуретическими (мочегонными) и противомикробными свойствами. Назначается в комплексной терапии при лечении цистита, уретрита и ...

Ребенок в шестой месяц жизни

В 6 месяцев малышу уже смело можно давать новую для него пищу – молочно-зерновые каши, кефир и творожок (по Комаровскому), а также овощные пюре. Кроха ...

Польза травы медвежьи ушки для почек: как лечиться толокнянкой

Толокнянка представляет собой вечнозеленый кустарник, на котором растут шаровидные плоды ярко-красного цвета. В основном растение распространено в средней полосе, часто встречается в сосновых лесах, и ...

Противозачаточные таблетки для мужчин: виды, свойства и применение

Изучив статистику запросов в интернете, мы удивились тому, как много человек ищет информацию о противозачаточных таблетках для мужчин. Люди хотят найти их в продаже, узнать ...

Порвался презерватив: что делать и какие последствия могут быть

Барьерные средства контрацепции, к которым относится и презерватив, довольно распространены по многим причинам. Важно, что презерватив во время полового акта защищает от нежелательной беременности и ...

Клюква: полезные свойства растения и противопоказания

Среди всех ягод в природе клюква является одной из самых полезных. Она содержит в себе чуть ли половину элементов таблицы Менделеева: йод, марганец, серебро, железо, ...

Противозачаточные таблетки после акта (названия)

Противозачаточные таблетки, принимаемые после полового акта, еще называют SOS-контрацепцией или быстрым абортом. Среди профессионалов этот метод принято называть медикаментозным или лекарственным прерыванием беременности. Эти препараты ...

Как приучить ребенка к дисциплине?

Вопрос дисциплины ребенка является достаточно важным. Родители должны понимать, что дисциплинировать нужно уже с пеленок, а не запускать этот процесс, а потом начинать учить жизни ...

Стерилизация мужчин: плюсы и минусы, цена, последствия и отзывы

Вопрос выбора метода предохранения от беременности – контрацепции – очень актуален среди молодежи и зрелых людей. Дети, конечно, хорошо, но еще приятней, если они не ...

Ребенок в седьмой месяц жизни

В семь месяцев ребенок активно исследует окружающий мир, что приносит родителям очередную порцию забот и хлопот. Но, конечно, маленький шалунишка не может не радовать окружающих ...

Сколько воды должен выпивать ребенок?

Чтобы рост и развитие маленького человека соответствовали норме и показателям здоровья, его родителям необходимо следить за его питьевым режимом. Вода не только восполняет потери жидкости ...

Быть ли нежности в воспитании ребенка?

Для малыша главное чувствовать любовь мамы. Она проявляется в виде искренней улыбки, ласковой интонации. Мамина нежность обеспечивает психическое здоровье малышу, он чувствует себя спокойным, защищенным. ...

Почему ребенок обманывает?

Родителям очень больно и неприятно, когда их ребенок постоянно обманывает. Казалось бы, недавно малыш был невинный ангелочек, всегда говорил правду, а теперь вы начали замечать ...

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru