Не пропусти
Главная » Для вас » Изучение ферментной активности тонкой кишки

Изучение ферментной активности тонкой кишки

Изучение ферментной активности тонкой кишки

Изучение ферментной активности тонкой кишки

Ценным показателем функционального состояния тонкой кишки является ее ферментативная деятельность, которая у человека в клинических условиях длительное время не изучалась.

В 1947 г. Г. К. Шлыгин предложил проводить изучение энтерокиназы в содержимом верхних отделов тонкой кишки (двенадцатиперстная — верхний отделе тощей кишки), для чего разработал сравнительно простую методику количественного определения эптероплазы. Еще раньше делались попытки определения щелочной фосфатазы у человека, но систематическое ее исследование стало проводиться параллельно введению в практику определения энтерокиназы, когда Л. С. Фоминой, С. Я. Михлиным и Г. К. Шлыгиным была предложена простая методика количественного определения щелочной фосфатазы. Изучение ее концентрации в содержимом из верхних отделов тонкой кишки расширило возможности исследования ферментовыделительной функции тонкой кишки.




Концентрация энтерокиназы в норме составляет в содержимом двенадцатиперстной кишки 20 — 150 ед./мл, тощей кишки 90 — 120 ед./мл и подвздошной кишки 250 — 450 ед./мл, а щелочной фосфатазы — в содержимом двенадцатиперстной кишки 10—23 ед./мл, тощей кишки 135 — 300 ед./мл и подвздошной кишки 300 — 670 ед./мл.

Изучение состояния ферментативных процессов в тонкой кишке может быть дополнено путем исследования во взятых натощак порциях содержимого тонкой кишки важнейших панкреатических ферментов (амилаза, липаза и др.). Определение кишечных и панкреатических ферментов в кишечном содержимом натощак позволяет судить о состоянии полостного пищеварения в тонкой кишке.

Вместе с тем А. М. Уголев показал, что собственно кишечные ферменты после синтеза кишечным эпителием транслоцируются на внешнюю поверхность его клеточной мембраны (наружная поверхность щеточной каймы), эти ферменты структурно связываются с клеточной мембраной и вместе с частично адсорбированными поверхностью слизистой оболочки из полости тонкой кишки панкреатическим и ферментами осуществляют мембранное (пристеночное, контактные) пищеварение.

Оно обеспечивает промежуточные и заключительные стадии гидролиза пищевых веществ. При этом щеточная кайма кишечного эпителия в силу особенностей ее строения выполняет роль живого пористого катализатора, который резко усиливает гидролитическую активность структурно связанных с ней и адсорбированных из просвета кишки ферментов. Собственно кишечные ферменты практически не переходят в содержимое тонкой кишки; лишь 5 — 10% этих ферментов попадают в полость кишки при десквамации и последующем аутолизе кишечного эпителия.

Следует иметь в виду, что нарушения пристеночного гидролиза пищевых веществ могут зависеть от многих причин: изменения структуры и ультраструктуры слизистой оболочки тонкой кишки, сорбционных свойств клеточных мембран, нарушения переноса пищевых субстратов вследствие изменения моторики кишечника из его полости на поверхность кишечной стенки, недостаточности выработки тонкой кишкой ферментов и нарушения их транслокации на поверхность клеточных мембран.

Определенное представление относительно ферментов, в основном связанных со структурами слизистой оболочки тонкой кишки, может быть получено с помощью метода интубации путем введения пробных завтраков и последующего определения убыли тестируемого субстрата или прироста продуктов его гидролиза. При этом более целесообразно использование двух- или трехканальных зондов с двумя резиновыми баллончиками, которые позволяют изолировать необходимый участок кишки.

Косвенная информация о состоянии ферментативных систем тонкой кишки может быть получена с помощью метода множественных нагрузок. Сочетание нагрузок дисахаридами (1 г взрослым или 2 г детям на 1 кг веса тела) и моносахарами, входящими в их состав, с последующим определением гликемических кривых позволяет судить о состоянии дисахаридазной активности тонкой кишки.

Например, при недостаточности мальтазной активности после приема внутрь мальтозы не наблюдается совсем или определяется незначительный прирост в крови глюкозы, а после приема глюкозы внутрь отмечается выраженное увеличение ее концентрации в крови. Подобным образом может быть выявлена сахаразная (при даче сахарозы и составляющих ее глюкозы или фруктозы) и лактазная недостаточность.

Способность выработки тонкой кишкой ферментов может исследоваться путем их определения с помощью гистохимических и микрохимических методик в кусочках слизистой оболочки тонкой кишки, добываемых с помощью биопсионного зонда.

Ряд оригинальных методик определения активности кишечных ферментов разработан А. М. Уголевым, Ц. Г. Масевич.

A. М. Уголев предложили методику изучения пристеночного пищеварения, позволяющую изучать состояние сорбционных свойств слизистой оболочки тонкой кишки.Методика основана на сравнении амилолитической активности пяти проб, проводимых на кусочке слизистой этой кишки.

Полученный с помощью биопсии кусочек слизистой тонкой кишки (6 — 12 мг), помещают в пробирку с 4 мл раствора Рингера (без глюкозы), предварительно охлажденного до 3—5, в котором слизистая промывается в течение 30 с. Таким образом, смывается амилаза (С-амилаза), которая локализуется между ворсинками тонкой кишки и еще не была асорбирована на ее поверхности.

Затем проводится десорбция амилазы сорбированной поверхностью слизистой тонкой кишки. С этой целью взятый для исследования кусочек ее после удаления смываемой амилазы последовательно переносят в три объема по 4 мл аналогичного охлажденного раствора Рингера (рН 7,0 — 7,5), помещенного в отдельные пробирки. Десорбцию амилазы производят путем встряхивания каждый раз этих трех пробирок по 3 мин. Для встряхивания используется Шюттель-аппарат. Таким образом, вся фракция десорбированной амилазы оказывается распределенной на три подфракции: Д — легко десорбируемая амилаза (первые 3 мин десорбции), Д3 — более трудно десорбируемая амилаза (вторые 3 мин десорбции) Д3 — трудно десорбируемая амилаза (последние 3 мин десорбции).

Для получения амилазы, прочно связанной с эпителиальными клетками тонкой кишки (Г-амилаза), кусочек ее слизистой с последовательно удаленными С и ХД. амилазой взвешивают на торсионных весах и далее гомогенизируют в 4 мл раствора Рингера. Затем все полученные таким образом растворы амилазы центрифугируют при 5000 оборотах в течение 10 мин, после чего в центрифугатах определяют амилолитическую активность методом Смита и Роу (1949) в модификации Уголева. В качестве субстрата используется 0,1 раствор крахмала, приготовленный в растворе Рингера. Активность амилазы выражается в миллиграммах гидролизованного крахмала за 1 мин в расчете на 1 мг влажного веса ткани.

Амилаза, полученная при кратковременном отмывании — фракция С, участвует в полостном пищеварении, поэтому может быть использована как один из его показателей. Амилаза ХД. фракции и Г.фракции принимает участие в процессах мембранного пищеварения. Важным показателем является коэффициент отношения мембранного пищеварения к полостному. В норме эта величина примерно соответствует 2,5 — 3 т. е. удельный вес мембранного пищеварения в несколько раз превышает таковой полостного. По амилазе фракции и подфракциям Д1 Д2 Д3 можно судить о степени адсорбции амилазы и о прочности ее связи с мембранами кишечных клеток, что также весьма существенно для характеристики особенностей мембранного пищеварения.

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ:

Гипервитаминоз D
Гипервитаминоз...
Гепатома. Этиология и патогенез
Гепатома. Этио...
Гепатит. Диагностика и дифдиагностика
Гепатит. Диагн...
Менгаколон. Диагностика и лечение
Менгаколон. Ди...
Трихинеллез
Трихинеллез О...
Тениаринхоз
Тениаринхоз О...
Хронический гастрит. Этиология и патогенез
Хронический га...
Профессиональные навыки и достижения в резюме: советы по заполнению
Главное в резюм...
21 идея для женского бизнеса на дому
Домашний бизнес...
Как сдавать пробу Реберга и зачем нужна оценка скорости клубочковой фильтрации
Исследование на...
Опущение почки – что делать при таком диагнозе
Зачастую, ощуща...
Острая задержка мочи: оказание первой помощи и дальнейшее лечение
Под острой заде...
Клюква: полезные свойства растения и противопоказания
Среди всех ягод...
Как очистить легкие после курения
Известна масса ...
Что делать, если не открывается головка
Ситуация, когда...
Кастрация мужчин: что это такое, как и зачем ее делают
Кастрация мужчи...
Отекают ноги у мужчин: причины и лечение
Ошибочно считат...
Клюква поможет от болезней мочевых путей
Инфекционные за...
Гельмифаг: правда или развод (инструкция по применению, цена и отзывы врачей)
Почти у каждого...
Intoxic (Интоксик): отзывы, инструкция по применению и цена лекарства от паразитов
О чем стыдно по...
Ятрофобия (боязнь врачей) причины, симптомы, лечение
Некоторые слыша...
Арахнофобия причины, симптомы, лечение
Арахнофобия яв...
Синдром Брике – причины, симптомы, лечение
Синдром Брике о...
Раны во рту причины и методы лечения
Рана во рту – н...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Абсцедирующая пневмония – причины, симптомы, лечение

Абсцедирующая пневмония представляет собой воспаление, при котором формируется множество гнойников в ткани легких. Симптоматика будет зависеть от причины патологии. Как правило, человек подозревает неладное, потому ...

Пол-пала – трава, которая помогает от многих недугов

Трава пол-пала (научное название эрва шерстистая) довольно популярное средство для самостоятельного лечения (можно в комплексе с другими лекарствами) многих заболеваний. Родиной этой чудодейственного растения является ...

При каких болезнях можно воспользоваться полезными свойствами семян укропа

Родиной укропа считается Европа, Азия, а также северная Африка. В Египте врачи использовали его больше шести тысяч лет назад. Даже в Римских руинах были найдены ...

Абсцесс языка – причины, симптомы, лечение

Абсцесс языка – достаточно серьезная патология, представляющая собой гнойное воспаление, при котором на языке формируется гнойник. При абсцессе языка появляется общее недомогание, резко подскакивает высокая ...

Листья брусники: полезные свойства, применение, лечение болезней почек

Брусника применяется не только в ягодах – листья ее также имеют большое количество полезных свойств и применяются для лечебных и оздоровительных целей. В них имеется ...

Методы контрацепции: средства, которые помогут обезопаситься

Контрацепция – комплекс методов и средств, позволяющих предотвратить беременность на определенном этапе времени. Средства контрацепции совершенствуются с каждым годом, и выбрать один из них самостоятельно, ...

Абсцесс полости рта – причины, симптомы, лечение

Опасным и болезненным является абсцесс во рту. Он представляет собой серьезное воспаление, скопление гноя. При абсцессе заметно напухает слизистая оболочка, к ней больно прикасаться. Гнойник ...

Как приготовить вкусный и полезный клюквенный морс для здоровых почек

Эта ягода известна из-за своих удивительных свойств. Данное растение является предметом постоянного изучения. Исследования, которые осуществляются учеными, дают возможность выявлять в ней новые качества. Из ...

Бруснивер – инструкция по применению. Почувствуйте силу трав

Бруснивер растительный препарат на основе брусники, шиповника и других трав, обладающий диуретическими (мочегонными) и противомикробными свойствами. Назначается в комплексной терапии при лечении цистита, уретрита и ...

Ребенок в шестой месяц жизни

В 6 месяцев малышу уже смело можно давать новую для него пищу – молочно-зерновые каши, кефир и творожок (по Комаровскому), а также овощные пюре. Кроха ...

Польза травы медвежьи ушки для почек: как лечиться толокнянкой

Толокнянка представляет собой вечнозеленый кустарник, на котором растут шаровидные плоды ярко-красного цвета. В основном растение распространено в средней полосе, часто встречается в сосновых лесах, и ...

Противозачаточные таблетки для мужчин: виды, свойства и применение

Изучив статистику запросов в интернете, мы удивились тому, как много человек ищет информацию о противозачаточных таблетках для мужчин. Люди хотят найти их в продаже, узнать ...

Порвался презерватив: что делать и какие последствия могут быть

Барьерные средства контрацепции, к которым относится и презерватив, довольно распространены по многим причинам. Важно, что презерватив во время полового акта защищает от нежелательной беременности и ...

Клюква: полезные свойства растения и противопоказания

Среди всех ягод в природе клюква является одной из самых полезных. Она содержит в себе чуть ли половину элементов таблицы Менделеева: йод, марганец, серебро, железо, ...

Противозачаточные таблетки после акта (названия)

Противозачаточные таблетки, принимаемые после полового акта, еще называют SOS-контрацепцией или быстрым абортом. Среди профессионалов этот метод принято называть медикаментозным или лекарственным прерыванием беременности. Эти препараты ...

Как приучить ребенка к дисциплине?

Вопрос дисциплины ребенка является достаточно важным. Родители должны понимать, что дисциплинировать нужно уже с пеленок, а не запускать этот процесс, а потом начинать учить жизни ...

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru