Не пропусти
Главная » Будем здоровы » Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения

Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения

Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения

Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения


Пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс в интерстициальной ткани и канальцах почки, одновременно или последовательно поражающий паренхиму и лоханку почки. Учитывая особенности женской мочеиспускательной системы (короткая уретра), заболевание встречается чаще у лиц женского пола.

У беременных более характерная симптоматика пиелонефрита проявляется во втором семестре, так как именно в этот период давление в лоханке почки увеличивается в 2 раза.


Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения

Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания у беременных является следующее:

  • Повышение уровня гормонов (эстроген, прогестерон, глюкокортикоиды), которые влияют на тонус гладкой мускулатуры верхних мочеполовых путей. В результате уже на 8-ой неделе отмечается его снижение.
  • Механическое сдавливание мочеточника (особенно правого) растущей маткой.
  • Асимптоматическая бактериурия, то есть наличие бактерий в моче при отсутствии симптомов у 5-10% беременных.



Клинические симптомы пиелонефрита разнообразны. Зачастую предваряются типичным приступом почечной колики:

— общее состояние быстро ухудшается;

— температура повышается до отметки 38-39ºС;

— возникают головные боли;

— слабость;

— недомогание;

— появляется жажда и сухость во рту.

Возможны рвота, учащенное сердцебиение и (как ни удивительно) ощущение общего воодушевления, эйфории. Главной жалобой беременной является не прекращающаяся, усиливающаяся боль, локализованная в поясничной области со стороны пораженной почки.


Диагностика. Консервативное лечение

При диагностике пиелонефрита у беременных особое внимание уделяется такому показателю, как высокая температура тела, сопровождающаяся ознобом, и вышеперечисленным данным физикального обследования. Параклинические методы исследования подтверждают диагноз. У беременной берут общие анализы крови и мочи, посев крови и мочи для определения возбудителя, делают рентгенологическое обследование (внутривенная урография) и УЗИ.


Наличие воспалительного процесса в организме выявляется высоким лейкоцитозом и сдвигом лейкоцитарной формулы крови влево с нейтрофилезом, увеличенной СОЭ. В анализе мочи выражена лейкоцитурия, протеинурия и бактериурия.

Посев крови берется во время повышения температуры, в пике озноба. Обязательно оценивается чувствительность бактерий к антибиотикам. На экскреторных урограммах выявляется расширение чашечно-лоханочной системы. Контрастное вещество задерживается или не появляется вообще.


При поступлении больной в клинику врачи срочно производят ультразвуковое исследование, чтобы выяснить, нарушен или нет отток мочи по мочеточнику. Если пассаж мочи не нарушен, беременную укладывают на здоровый бок и приподнимают ножной конец кровати. Этих мер обычно бывает достаточно, чтобы снять болевой синдром. Лечение в этом случае дополняется антибиотиками (купирование почечной колики).

В случае нарушения оттока мочи необходимо его восстановить посредством катетеризации мочеточника. Катетер устанавливают выше уровня препятствия в мочеполовых путях сроком на 2-3 дня, до купирования атаки. Консервативное лечение дополняется антибиотикотерапией, что значительно улучшает состояние беременной.


Выбор антибиотиков является ключевым пунктом при лечении беременных, так как многие препараты известны своими побочными реакциями. Так, в первом триместре противопоказаны тетрациклины и аминогликозиды из-за связи их с тератогенным эффектом и ототоксичностью. Чаще выбор падает на природные и полусинтетические пенициллины, препараты нитрофуранового ряда. После 18-20 недель пациентке прописывают налидиксовую кислоту.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Галитоз у детей: причины, лечение, профилактика

Здоровье организма человека зависит от нормального взаимодействия между собой всех систем и органов. При малейшем изменении баланса между ними нарушается общее состояние, возникает то или ...

Гальваноз

Гальваноз – этот диагноз знает далеко не каждый. Состояние достаточно редкое, но за последние годы наблюдается его рост. Это заболевание относится к области ортопедической стоматологии. ...

Все стоматологи Петербурга на одном сайте

Очень часто люди внезапно сталкиваются с неприятность в виде внезапно заболевшего зуба. Проходив полдня с ноющей болью, они, как правило, всё же решаются совершить визит ...

Ремонт медицинских стерилизаторов

Для нормальной эксплуатации стерилизационного оборудования требуется проведение комплексных мероприятий, обеспечивающих полноценное сервисное обслуживание. Имеется в виду как диагностические, так и комплексные работы. В настоящее время ...

Отбеливание зубов без ошибок

Отбеливание зубов – процедура сегодня очень популярная. Но что такое качественное отбеливание? Процедура относительно несложная и безболезненная, среди всех прочих отбеливающих процедур самая эффективная и ...

Гингивит — симптомы и причины

Гингивит – заболевание, при котором происходит воспаление десны. Наиболее часто воспаляется часто десны, что непосредственно прилегает к зубу, и сосочки десны, расположенные между зубами. Не ...

Что такое стоматологический абсцесс?

Стоматологический абсцесс, или зубной абсцесс, является накоплением гноя, который формируется внутри зуба или десны. Как правило, такой абсцесс связан с бактериальной инфекцией, которая весьма часто ...

Ортопедическая подушка: выбираем со знанием дела

Достаточно часто врач, диагностирующий у пациента с жалобами на боли в шее болезни позвоночника (особенно шейного отдела), советует больному отказаться от использования обычных подушек и ...

Ортопедический матрас – нужен ли? Конечно, нужен!

Если головная боль, ломота в спине по утрам, беспокойный, прерывающийся сон постоянные спутники, не стоит торопиться принимать снотворные препараты. Вероятнее всего, дело в старом матрасе, ...

Восстановление после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

Послеоперационный период при оперативном лечении суставов достаточно длительный, что объясняется определенными трудностями в процессе восстановления всех функций пораженного органа. Одним из наиболее болезненных в этом ...

Как правильно лечить ревматизм

Среди ревматических болезней остеоартроз занимает 85%. Ведущий признак остеоартроза — хроническая боль. Она становится и причиной обращения больного к врачу, и фактором прогрессирования болезни, и ...

Суставная мышь — артемфит

Данный вид заболевания чаще всего поражает коленный сустав нижней конечности, реже – тазобедренные суставы и локтевые. Сустав блокируется, не может нормально сгибаться, из-за того, что ...

Бурсит – причины и лечение

Бурсит – часто встречающееся заболевание, при котором происходит поражение опорно-двигательного аппарата, а именно, суставов. Рядом с суставами располагается синовиальная сумка, которая воспаляется, в её полости ...

Плоскостопие у детей и как с ним бороться

  Лечение плоскостопия у детей является длительным и кропотливым процессом, требующим терпения. В этом вопросе хорошими помощниками является ортопедическая обувь и стельки, однако не надо ...

Пяточная шпора – диагностика и лечение

  Медицинское название этого заболевания плантарный фасциит – характерные боли в пятке, вызываемые дегенеративным изменением подошвенной фасции и связанным с ним воспалительным процессом. Считается, что ...

Профилактика и лечение позвоночных грыж

  Как известно, профилактика – лучше лечения. Лучшей профилактикой образования грыж на позвоночнике является выполнение правил здорового образа жизни, разумные физические нагрузки и отказ от ...

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru