Не пропусти
Главная » Будем здоровы » Артрит псориатический

Артрит псориатический

Артрит псориатический
Своеобразие псориатического артрита (ПА) состоит в сочетанном поражении суставов конечностей и позвоночника, большенном многообразии клинических симптомов, вариабельности исходных проявлений, серологической и рентгенологической негативности на ранешних стадиях. Являясь одной из форм заболевания суставов и позвоночника, псориатический артрит вместе с заболеванием Бехтерева, заболеванием Рейтера и другими реактивными артритами относится к группе серонегативных артритов.

В главном болезнь начинается в возрасте от 20 до 50 лет, хотя нередки случаи ПА у малышей. Бадокин В. В. (2005) показывает, что более подвержены к неблагоприятному течению псориатического артрита юные люди и мужской пол.

Предпосылки развития псориатического артрита остаются невыясненными, посреди причин формирования можно выделить генетические, иммунологические и причины наружной среды. Но основой патогенетического механизма является активизация клеточного иммунитета у лиц с прирожденной расположенностью. Роль иммунологических причин в патогенезе псориатического артрита подтверждается обнаружением клеточных инфильтратов как в коже, так и в ткани пораженных суставов, отложением иммуноглобулинов в эпидермисе и синовиальной мембране.

Нельзя не учесть воздействие таких причин, как бактериальная, вирусная и другие виды инфекции (хламидийная и т. д.). В качестве патогенетических причин дискуссируется вероятная роль в этиологии ПА инфекции, в том числе и вирусной . Часто наблюдается обострение либо даже дебют псориатического артрита после травмы сустава.

Важную роль в патогенезе псориатического артрита играет нарушение кальциевого обмена. Одной из обстоятельств нарушения кальциевого метаболизма является понижение его абсорбции в узком отделе кишечного тракта, чему содействует нарушение процесса всасывания жира и изменение белкового обмена. Выявленные у нездоровых псориатическим артритом конфигурации кальциевого обмена впрямую связаны с тяжестью патологического процесса. Так как ионы кальция делают роль медиаторов клеточных рецепторов, через которые осуществляется нервная и гуморальная реакции, гипокальциемия и перераспределение кальция дезорганизуют эту регуляцию, как следует, происходит нарушение бессчетных функций, опосредуемых кальцием. Совместно с тем в патогенезе псориатического артрита играют роль не только лишь нарушения кальциевого метаболизма, да и конфигурации кальцийрегулирующей гормональной системы. При всем этом происходит равновесная гормональная перестройка паратиреоидного гормона и кальцитонина. Общая направленность дает основание рассматривать эти конфигурации как итог «защитной» обменной адаптации, обеспечивающей поддержание стабильности кальциевого метаболизма в критериях дерматосуставного процесса.

При постановке диагноза ПА дерматологи в большинстве случаев ориентируются на единственный признак — наличие псориатических высыпаний в купе с артритом. Но псориатический артрит имеет собственный соответствующий симптомокомплекс:

* наличие псориатических бляшек, дистрофическое изменение ногтей;

* параллелизм течения кожного и суставного синдромов;

* артрит дистальных межфаланговых суставов кистей (при дебюте ПА изредка поражаются более большие суставы);

* поражение пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых суставов (осевое поражение);

* параартикулярные явления (сосискообразная дефигурация пальцев);

* серонегативность по ревматоидному фактору;

* соответствующая рентгенологическая картина.

Имеют значение асимметричность рентгенологической симптоматики, выраженные явления вторичного остеоартроза; кистовидные просветления в сочетании со склеротическими переменами, очаговым уплотнением костной структуры, краевыми выростами. Соответствующая для ПА асимметричность поражения суставов может быть выражена не только лишь в право- либо левосторонности поражения, да и в степени пораженности суставов.

Степень выраженности псориатического артрита практически всегда коррелирует с тяжестью кожного процесса. Так, очаговый вульгарный псориаз обычно ассоциируется с развитием дистального либо моноолигоартритического вариантов суставного синдрома и долгим сохранением многофункциональной возможности опорно-двигательного аппарата. В то же время экссудативный и в особенности атипичный дерматоз более нередко сопровождается развитием генерализованного артрита, остеолитического и спондилоартритического вариантов, быстропрогрессирующего течения. Что все-таки касается злокачественной формы псориатического артрита, протекающей по типу псевдосепсиса с броской общей и висцеральной патологией, то она встречается только изредка в случаях томных форм псориаза с повсевременно рецидивирующим течением.

Обострения псориатического артрита могут сопровождаться переменами лабораторных характеристик — ускоряется СОЭ (до 60 мм/час и поболее), развивается анемия (Нb до 50 г/л и ниже), резистентная к терапии. Вероятна выраженная диспротеинемия с уменьшением альбуминов и гипергаммаглобулинемией (до 35% и поболее).

Обострение заболевания практически всегда сопровождается увеличением температуры тела до фебрильной. Совместно со стиханием активности процесса и разрешением экссудативных явлений в суставах нормализуется и температура. Время от времени, при злокачественных формах ПА, лихорадка носит интермитирующий нрав, сопровождается ознобом и проливным позже, напоминая картину сепсиса.

Неувязка дифференциальной диагностики псориатического артрита в текущее время не утратила собственной актуальности. Это разъясняется тем, что псориатический артрит — болезнь очень различное по своим клиническим проявлениям и не всегда укладывается в разработанные аспекты. Непременно следует уделять свое внимание на признаки, не характерные псориатического артрита:

1. Отсутствие псориатических высыпаний.

2. Серопозитивность по ревматоидному фактору.

3. Ревматоидные узелки.

4. Тофусы.

5. Тесноватая связь суставного синдрома с урогенитальной и пищеварительной заразой.

Время от времени дерматологи упускают из виду поражения позвоночника при псориатическом артрите. Более чем у 50% нездоровых псориазом спондилоартриты не диагностируются. Хотя наличие спондилоартрита и определенного сакроилеита является дифференциальным признаком псориатического артрита. Особое значение это имеет у дам в возрасте 20–30 лет при симметричном поражении проксимальных суставов кистей и стоп, когда усложняется дифференциальная диагностика псориатического артрита и ревматоидного артрита (РА). Дополнительным диагностическим признаком РА является положительная реакция Валера–Роузе. Из истории понятно, что поначалу спондилоартрит при псориазе диагностировался как атипичный вариант РА. Открытие ревматоидного фактора позволило выделить ПА как самостоятельное болезнь, а спондилоартрит при псориазе отнести к вторичным поражениям суставов.

Также к вторичным спондилоартритам относят синдром Рейтера, синдром Бехчета, артриты при неспецифическом язвенном колите и заболевания Крона. Были отмечены некие соответствующие общие черты для всех болезней этой группы: заразный триггерный фактор, домашний анамнез, генетическая расположенность. Нередко у 1-го хворого можно отыскать клинические проявления ПА и заболевания Рейтера, заболевания Рейтера и воспалительных поражений кишечного тракта (болезнь Крона, Уипля), острые пищеварительные инфекции и проявления заболевания Рейтера.

Исцеление псориатического артрита должно быть ориентировано на решение последующих задач: уменьшение боли и воспаления, понижение частоты обострений и поражения новых суставов, улучшение свойства жизни, замедление прогрессирования патологического процесса и предотвращение инвалидности. Таким макаром, основываясь на патоморфологических конфигурациях в суставах при ПА и своем опыте, исцеление ПА должно быть долгим, всеохватывающим, включающим вместе с антивосполительной терапией, сосудистые средства, улучшающие микроциркуляцию, миорелаксанты, хондропротекторы; средства для исцеления остеопороза; физиотерапевтические способы и реабилитационные мероприятия.

Нестероидные антивосполительные препараты (НПВП) относятся к числу более принципиальных «симптоматических» фармацевтических средств. Это определяется уникальным сочетанием антивосполительных, анальгетических, жаропонижающих и антитромботических параметров, перекрывающих практически весь диапазон главных симптомов, более соответствующих для болезней ревматической природы. Такового одновременного сочетания положительных эффектов не наблюдается ни у 1-го из узнаваемых в медицине фармацевтических средств.

НПВП сходны по фармакологическим свойствам, био активности и механизмам деяния, которые сначала связаны с блокадой синтеза циклооксигеназы — главного бифункционального фермента, участвующего в регуляции синтеза простогландинов. Таким макаром, они оказывают двойной эффект — избавляют боль и ослабляют воспалительный процесс. Без их тяжело представить для себя исцеление ПА.

В текущее время в класс «традиционных» НПВП входят около 20 фармацевтических средств, которые по хим структуре разделяются на несколько групп: производные салициловой, индоловой, гетероарилуксусной, пропионовой и энолиоковой кислот и др. Все «традиционные» НПВП имеют ряд общих хим и фармакологических параметров. Будучи слабенькими органическими кислотами, они отлично абсорбируются в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), связываются с альбумином и имеют приблизительно однообразный объем рассредотачивания [4]. Нужно держать в голове о «золотом» правиле — личный подбор НПВП для каждого хворого. В реальности выбор НПВП является, обычно, эмпирическим и почти во всем основывается на личном опыте доктора. Существует точка зрения о необходимости сначала исцеления использовать менее ядовитые препараты, к которым относятся производные пропионовой кислоты (ибупрофен, флюрбипрофен, кетопрофен, напроксен и т. д.). Дозу НПВП нужно равномерно титровать до действенной, но не превосходящей очень допустимую, в течение 1–2 недель и при отсутствии эффекта попробовать использовать другой либо другие препараты. Предназначение обычных анальгетиков позволяют уменьшить потребность НПВП.?Следует учесть, что принципиальной чертой этой группы препаратов является длительность «полужизни» действующего вещества. Зависимо от пределов «полужизни» НПВП делят на 2 главные категории: короткоживущие (период «полужизни» меньше 6 часов) и длительноживущие (период «полужизни» больше 6 часов). Но синовиальная концентрация препаратов может превосходить сывороточную концентрацию и время утилизации короткоживущих препаратов может удлиняться. К примеру, предназначение ибупрофена 2 раза в денек настолько же отлично, как 4-кратный прием продукта. Нужно также синхронизировать НПВП с ритмом медицинской активности, что позволяет повысить эффективность исцеления [8]. Но, к огорчению, у всех НПВП есть своя «ахиллесова пята» — они вызывают много побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, почек и печени. В особенности растет риск таких осложнений при продолжительном применении.

Побочные эффекты НПВП разделяются на:

1. Личные: тошнота, рвота, диспепсия, диарея, запоры, изжога, боли в эпигастральной области.

2. Конкретные: эрозии и язвы, выявляемые при помощи эндоскопического (либо рентгенологического) исследования.

3. Томные отягощения: прободные язвы, кровотечения.

Личные побочные эффекты наблюдаются у трети нездоровых, почаще при продолжительном приеме НПВП, и в почти всех случаях являются предпосылкой прерывания исцеления в течение первых месяцев терапии. Но их развитие плохо коррелирует с настоящей тяжестью поражения ЖКТ. Будучи слабенькими органическими кислотами, они отлично абсорбируются в ЖКТ, очень связываются с альбумином и имеют приблизительно однообразный объем рассредотачивания. Гипоальбуминемия ведет к повышению сывороточной концентрации «свободного» продукта, что обусловливает повышение токсичности. В особенности растет риск таких осложнений при продолжительном применении. Вот поэтому в последние годы повышенное внимание привлечено к клиентам старого и старческого возраста, которые мучаются различными сопутствующими болезнями и принимают фармацевтические средства, увеличивающие риск побочных эффектов НПВП. К таким продуктам относятся прямые и непрямые антикоагулянты, низкие дозы ацетилсалициловой кислоты, глюкокортикоиды, метотрексат, циклоспорин и многие другие. Не считая того, НПВП назначаются многим клиентам, страдающим артериальной гипертензией и сердечной дефицитностью. В то же время НПВП уменьшают эффективность b-блокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретиков.

Посреди «стандартных» НПВП большей ульцерогенной активностью обладает пироксикам и индометацин, а меньшей — ибупрофен (в низких анальгетических дозах) и в особенности селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Уменьшить действие побочных эффектов может быть при предназначении НПВП в суппозиториях. В дистальном отрезке пищеварительного тракта благодаря анатомо-физиологическим особенностям (богатая венозная сеть) отмечается высочайший процент всасывания фармацевтического вещества и отсутствие либо очень малозначительное роль пищеварительных ферментов. Обычно, поступление адсорбированных в прямой кишке веществ осуществляется сразу через кровеносную и лимфатическую системы, имеющие в этой области особое развитие. Благодаря первой системе происходит стремительная доставка действующих веществ в большой круг кровообращения, а 2-ая обеспечивает пролонгированность их деяния. При всем этом только очень малозначительная часть адсорбированных препаратов поступает в воротную вену, несущую кровь от внутренних органов к печени.

Лучше, чтоб базовый продукт при лечении ПА, которым являются НПВП, соответствовал нескольким аспектам: продукт должен давать клиническое и лабораторное улучшение, которое должно держаться некое время после его отмены, должен тормозить костную и хрящевую деструкцию и владеть наименьшими побочными эффектами. Потому на современном шаге в медицине появилась новенькая серия препаратов: нимесулид, целекоксиб, лорноксикам, мелоксикам, инфликсимаб.

Нимесулид вошел в клиническую практику пару лет вспять сразу в нескольких странах и продолжает региться в других. Нимесулид был первым продаваемым продуктам с преимущественным ингибиторным эффектом на циклооксигеназу второго типа (ЦОГ-2) в сопоставлении с ЦОГ-1, селективность воздействия которого в первый раз была показана в 1995 г. несколькими исследовательскими группами с повторным доказательством этого эффекта в более позже время. В текущее время под различными торговыми наименованиями он зарегистрирован и продается в 50 странах в разных формах выпуска. Бесспорный фуррор продукта связывают не только лишь с его антивосполительным, анальгетическим и антипиретическим действием, да и с некими уникальными фармакологическими и клиническими качествами. Нимесулиду характерно сравнимо резвое начало анальгетического эффекта, низкая токсичность по отношению к желудочно-кишечному тракту, почкам, отменная переносимость при применении нездоровыми с респираторными неуввязками, вызванными приемом других НПВС. Главные фармакологические и патофизиологические характеристики нимесулида связаны с селективностью воздействия на ЦОГ-2, также со понижением высвобождения и уменьшением био деяния медиаторов воспаления (цитокинов, гистамина, ферментов, деградирующих структуру хряща, супероксид-анион радикала), продуцируемых разными клеточками.

Нимесулид, целекоксиб, мелоксикам являются прямыми потомками НПВП, но только по одной полосы: направленно действуют на ЦОГ-2, но не затрагивают ЦОГ-1. ЦОГ-1 конституциональный фермент, т. е. повсевременно в норме функционирующий в организме, приемущественно, оказывает влияние на продукцию простогландинов, которые защищают и регулируют обычные клеточные процессы в ЖКТ и тромбоцитах. В итоге, сохраняя целебное действие, эти препараты не оказывают вредных эффектов на многие органы, в том числе и на желудок. Данные препараты понижают риск и частоту томных поражений желудка — гастритов, язв и кровотечений. В особенности принципиально применение этих препаратов у нездоровых старого и старческого возраста.

Инфликсимаб — относится к принципно новейшей группе так именуемых на биологическом уровне активных препаратов иммуномодуляторов. Механизм их деяния связан с антагонизмом 1-го из центральных медиаторов воспаления — ФНО-a. Продукт представляет собой химерные мышино-человеческие IgG1 моноклональные антитела, состоящие из высокоаффинных нейтрализующих мышиных моноклональных антител к ФНО-a и куска молекулы IgGlk человека. Образует устойчивый комплекс как с растворимой, так и с мембран-ассоциированной формами людского ФНО-a, снижая его многофункциональную активность. Понижает концентрацию (связывает и ингибирует синтез) интерлейкина-1 (ИЛ-1); интерлейкина-6, интерлейкина-8 и других индукторов воспаления и тканевой деструкции. Инфликсимаб элиминируется из организма в течение 6 мес. Основными аспектами выбора инфликсимаба для проведения терапии у определенного хворого являются: тяжелое течение псориаза, резистентного к обыкновенной терапии, площадь поражения кожного покрова более 50%, длительность заболевания более 6 месяцев, тяжкий олиго- либо полиартрит [13, 19, 20].

Может быть предназначение комбинированного продукта диклофенака натрия (50 мг) и мизопростола (200 мкг). При всем этом мизопростол предупреждает негативное воздействие диклофенака на слизистую и развитие НПВП-гастропатии.

Хондропротекторы. Одним из патологических проявлений ПА является разрушение суставного хряща. Хрящ, подобно другим тканям, ремодулируется в течение роста и развития, другими словами, в нем происходят процессы синтеза и деградации. Напомним, суставной хрящ состоит из 2-ух главных компонент: межклеточного вещества (матрикса), составляющего 98% объема хрящевой ткани, и клеток: хондроцитов и хондроблатов (2%). Для целостности хряща в течение всей жизни нужно, чтоб неизменный синтез гликозоаминогликанов, коллагенов и гиалуроновой кислоты был равен теряемому их количеству в итоге естественного обмена. ИЛ-1 подавляет катаболизм матрикса. Неизменный синтез гликозоаминогликанов и коллагена находится в зависимости от наличия таких веществ, но при очень малых количествах ИЛ-1 их активность подавляется. Повлиять на хрящ можно на различных стадиях его поражения: первичная профилактика, скрининг асимптомной стадии и профилактическое исцеление (к примеру, при остеопорозе) либо исцеление уже развившейся заболевания. Эффективность ряда препаратов из хондропротекторов уже подтверждена — это хондроитин сульфат, гликозамин сульфат, диацереин, натрия гиалуронат (содержит высокомолекулярную гиалуроновую кислоту), гиалуроновая кислота, вводимая внутрисуставно, и т. д. Следует направить внимание, что в главном эти препараты являются на биологическом уровне активными добавками. Отличительной особенностью данной группы препаратов является время пришествия эффекта, обычно спустя 2–8 недель от начала исцеления, и сохранение эффекта в течение 2–3 месяцев после прекращения терапии.

Исцеление остеопороза. Для ПА типично наличие остепороза метафизов. Количество утраты костной массы возрастает с годами хворого и почаще встречается у лиц дамского пола. Рентгенологические способы являются более доступными и обширно употребляются в медицинской практике при исследовании костей. Но при рентгенографии можно найти наличие остеопении только при потере более 30% костной массы, потому этим способом в большинстве случаев выявляются поздние признаки остеопороза. Современный способ измерения плотности костной ткани — денситометрия — основан на измерении минерального компонента костной ткани — кальция. Это более чувствительный способ для выявления остеопороза и оценки степени его тяжести. Денситометрия нужна для доказательства диагноза остеопороза, оценки риска переломов, также контроля адекватности исцеления. При выборе способа исцеления остепороза должна быть жесткая уверенность в его эффективности в плане предотвращения переломов и их последствий. Ожидаемый итог должен существенно перекрывать потенциальную опасность терапии, ассоциирующуюся с вероятными побочными эффектами.

Физиотерапевтические способы и реабилитационные мероприятия. Важным условием фуррора исцеления нездоровых с ПА является также физиотерапия и всеохватывающие реабилитационные мероприятия. Обширно используемые физиотерапевтические способы исцеления ПА уменьшают болевой синдром, мышечный спазм, воспалительные процессы, делают лучше микроциркуляцию и трофику, благоприятно действуют на метаболические процессы в тканях сустава.

Употребляют ультрафиолетовое облучение, электронное поле УВЧ, переменные магнитные поля низкой частоты, электрофорез Анальгина, Новокаина, Тримекаина, Димексида на область пораженного сустава. В период стихания обострения, также в исходной стадии заболевания, когда явления синовиита слабо выражены либо отсутствуют, показаны воздействия электрическими полями больших и сверхвысоких частот (индуктотермия, дециметровая и сантиметровая волновая терапия), импульсные токи низкой частоты — синусоидальные модулированные и диадинамические, магнитотерапия, лазерное воздействие, фонофорез гидрокортизона. Для стимуляции трофики суставного хряща проводят электрофорез лития, кальция, серы, цинка, Гумизоля.

Из разных физиотерапевтических способов отлично зарекомендовал себя фармацевтический электрофорез, сочетающий терапевтическое воздействие неизменного электронного тока и медикаментозного средства, вводимого с его помощью.

При ПА с болевым синдромом без поликлиники синовиита, пролиферативных явлениях, вазотрофических расстройствах, контрактурах показаны термические процедуры, включая аппликации парафина, озокерита, иловой, торфяной грязищи. В стадии ремиссии эффективны морские, радоновые, сульфидные, йодобромные, бишофитные ванны. Не стоит забывать о подходящем воздействии на мышечно-суставную ткань целебного массажа, который уменьшает мышечный спазм, увеличивает тонус ослабленных мускул, провоцирует трофику пораженных суставов и улучшает многофункциональные возможности хворого. Массаж, проводящийся вне обострения ПА, должен быть щадящим по отношению к пораженным суставам; нужно избегать механического раздражения суставной капсулы; повышенное внимание следует обращать на работу с прилегающими к суставу мускулами.

Ю. А. Галлямова, доктор мед наук, доцент
РМАПО, Москва
Журнальчик «Лечащий Врач» 2008 #03

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ:

Синдром Мюнхгаузена
Кто из нас не ...
Контактные линзы при астигматизме
При астигматиз...
Как снять похмелье?
Те...
Не торопитесь избавляться от жира на животике
От излишнего ж...
Цены на лекарства возрастут
Налоговый подк...
1-ая помощь при обморожении
Воздействие хо...
Физика на охране здоровья
Многим россиян...
Дама… возраст и диеты
С годами у мно...
Вши в городке!
В сентябре мал...
Чем полезна куркума?
А вы когда-ниб...
Весенняя витаминная диета
Наконец наступ...
Довольно ли вы спите?
Вам понятно, ч...
10 самых действенных диет
Вы решили себе...
Забота о здоровье кожи – меланома
Злокачественна...
Исцеление травкой мокрицей
Редчайший огор...
Спортсмен без ног воспримет роль в ЧМ
Узнаваемый южн...
Полезные характеристики грейпфрута
Грейпфрут – ци...
Тростниковый сахар
Сладкий песок ...
Бородавки
Многие хотя бы...
Фибромиалгия
Фибромиалгией н...
Лечение варикозного расширения вен с помощью склеротерапии
(adsby...
Последствия венерических заболеваний матери для потомства
(adsby...
Удаление постакне
  Акне, ил...
Лучшие клиники Израиля: лечение рака
Диагноз, каким ...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Галитоз у детей: причины, лечение, профилактика

Здоровье организма человека зависит от нормального взаимодействия между собой всех систем и органов. При малейшем изменении баланса между ними нарушается общее состояние, возникает то или ...

Гальваноз

Гальваноз – этот диагноз знает далеко не каждый. Состояние достаточно редкое, но за последние годы наблюдается его рост. Это заболевание относится к области ортопедической стоматологии. ...

Все стоматологи Петербурга на одном сайте

Очень часто люди внезапно сталкиваются с неприятность в виде внезапно заболевшего зуба. Проходив полдня с ноющей болью, они, как правило, всё же решаются совершить визит ...

Ремонт медицинских стерилизаторов

Для нормальной эксплуатации стерилизационного оборудования требуется проведение комплексных мероприятий, обеспечивающих полноценное сервисное обслуживание. Имеется в виду как диагностические, так и комплексные работы. В настоящее время ...

Отбеливание зубов без ошибок

Отбеливание зубов – процедура сегодня очень популярная. Но что такое качественное отбеливание? Процедура относительно несложная и безболезненная, среди всех прочих отбеливающих процедур самая эффективная и ...

Гингивит — симптомы и причины

Гингивит – заболевание, при котором происходит воспаление десны. Наиболее часто воспаляется часто десны, что непосредственно прилегает к зубу, и сосочки десны, расположенные между зубами. Не ...

Что такое стоматологический абсцесс?

Стоматологический абсцесс, или зубной абсцесс, является накоплением гноя, который формируется внутри зуба или десны. Как правило, такой абсцесс связан с бактериальной инфекцией, которая весьма часто ...

Ортопедическая подушка: выбираем со знанием дела

Достаточно часто врач, диагностирующий у пациента с жалобами на боли в шее болезни позвоночника (особенно шейного отдела), советует больному отказаться от использования обычных подушек и ...

Ортопедический матрас – нужен ли? Конечно, нужен!

Если головная боль, ломота в спине по утрам, беспокойный, прерывающийся сон постоянные спутники, не стоит торопиться принимать снотворные препараты. Вероятнее всего, дело в старом матрасе, ...

Восстановление после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

Послеоперационный период при оперативном лечении суставов достаточно длительный, что объясняется определенными трудностями в процессе восстановления всех функций пораженного органа. Одним из наиболее болезненных в этом ...

Как правильно лечить ревматизм

Среди ревматических болезней остеоартроз занимает 85%. Ведущий признак остеоартроза — хроническая боль. Она становится и причиной обращения больного к врачу, и фактором прогрессирования болезни, и ...

Суставная мышь — артемфит

Данный вид заболевания чаще всего поражает коленный сустав нижней конечности, реже – тазобедренные суставы и локтевые. Сустав блокируется, не может нормально сгибаться, из-за того, что ...

Бурсит – причины и лечение

Бурсит – часто встречающееся заболевание, при котором происходит поражение опорно-двигательного аппарата, а именно, суставов. Рядом с суставами располагается синовиальная сумка, которая воспаляется, в её полости ...

Плоскостопие у детей и как с ним бороться

  Лечение плоскостопия у детей является длительным и кропотливым процессом, требующим терпения. В этом вопросе хорошими помощниками является ортопедическая обувь и стельки, однако не надо ...

Пяточная шпора – диагностика и лечение

  Медицинское название этого заболевания плантарный фасциит – характерные боли в пятке, вызываемые дегенеративным изменением подошвенной фасции и связанным с ним воспалительным процессом. Считается, что ...

Профилактика и лечение позвоночных грыж

  Как известно, профилактика – лучше лечения. Лучшей профилактикой образования грыж на позвоночнике является выполнение правил здорового образа жизни, разумные физические нагрузки и отказ от ...

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru