Не пропусти
Главная » Болезни суставов » Симптомы, классификация, лечение и особенности ревматизма

Симптомы, классификация, лечение и особенности ревматизма

Ревматизм это процесс воспалительного характера, возникающий в соединительной ткани и поражающий, главным образом, сердечно-сосудистую систему. Эта болезнь появляется  в связи со стрептококковой инфекцией носоглотки, острой или хронической, и ее пагубным действием на организм. А это совместно с токсинами приводит к развитию иммунного воспаления.

Немалую роль играют генетические факторы, что подтверждает более частая заболеваемость детей, в семьях которых кто-то из родителей болеет ревматизмом.



Данные последних лет неоспоримо показывают связь между уровнем заболеваемости ревматизмом и ступенью социально-экономического развития страны. Это подтверждается его преимущественным распространением в слабо развитых и развивающихся странах, в которых проживает порядка 80% детей всего мира.

Симптомы, классификация, лечение и особенности ревматизма



Симптомы

Ревматизм отличается разнообразием проявлений и вариативностью течения. Чаще всего он появляется у детей школьного возраста, редко у дошкольников, а у детей менее 3 лет фактически не появляется.

Главные симптомы:

  •  часто начальные сигналы вроде симптомов отравления токсинами (утомляемость, слабость, головная боль), лихорадки, болей во множестве суставов и других вестников заболевания возникают через 2-3 недели после фарингита или ангины;
  • самыми первыми сигналами ревматизма бывают боли в суставах, которые появляются в 60-100% случаев (ревматоидный артрит);
  • для ревматоидного артрита типично вначале обострение, втягивание средних и крупных суставов (локтевых, коленных, голеностопных);
  • сигналы сердечных повреждений проявляются в 70 85% случаев, возникает учащенное сердцебиение, одышка, боли в районе сердца отмечаются при серьезных расстройствах в его работе;
  • часто, обычно в начальный период заболевания беспокоят явления астенического характера (вялость, недомогание, повышенная утомляемость).



Бывают и такие признаки заболевания, как ревматические узелки и аннулярная сыпь.

Аннулярная сыпь слабо-розовые бледные высыпания вроде кольцеобразного ободка, которые при надавливании исчезают. Такую сыпь обнаруживают у 7 10% болеющих ревматизмом большей частью при максимуме заболевания, и она, в основном, имеет малостойкий характер.

Симптомы, классификация, лечение и особенности ревматизма



Поражение легких, печени, почек, других органов, а также болезненные ощущения в животе при ревматизме встречаются достаточно редко, обычно при очень тяжелых случаях ревматизма.

Формы ревматизма

Сейчас отмечают 5 форм ревматизма, притом бывает иной раз, что  у заболевшего присутствуют несколько разных форм одновременно.

Форма сердечная (ревмокардит). В подобной форме наблюдаются повреждения миотических оболочек сердца эндокарда, миокарда и перикарда. Симптоматика зависит от уровня энергичности процесса. При небольшой степени, как правило, нет видимых ухудшений. Существует определенная утомляемость, а при нагрузках человек ощущает головокружение. При средней или тяжелой степени появляются слабость, завышенная температура, тахикардия, одышка. На ЭКГ выявляются изменения.



Форма суставная (полиартрит). Одна из нередко встречающихся форм. Признаками являются множественные поражения мелких и крупных суставов в конечностях. Обычно диагностируется без труда, так как визуально очевидны изменения в суставах. При этой форме суставы выглядят значительно опухшими, с краснотой, движения причиняют затруднения и боли. Температура может повышаться до 38 39ᴼС.

Форма неврологическая (хорея). Здесь на переднем плане симптомы, касающиеся повреждения сосудов мозга это бессознательные движения конечностей и хаотические дергания мышц. Это весьма тягостно влияет на больного, зачастую приводит к невозможности самостоятельно кушать и следить за собой. Повышенный мышечный тонус, бесконтрольные гримасы, дрожания глаз, неконтролируемые движения конечностей принуждают больного соблюдать постельный режим и принимать успокаивающее, пока совсем не исчезнут эти проявления.



Симптомы, классификация, лечение и особенности ревматизма

Форма кожная (бугорки и эритема). Появляются подкожные ревматические бугорки и кольцевая эритема. Дерматологические явления довольно своеобразны и их нетрудно отличить от других кожных расстройств.



Форма дыхательная (плеврит). Ревматический плеврит бывает достаточно редко (не больше 2%). Чтобы его не спутать с традиционным плевритом, часто возникающим как осложнение простуды, диагноз «ревматический плеврит» окончательно устанавливают лишь в случае, если в наличии другие признаки болезни, к примеру, воспаление суставов конечностей или ревмокардит.

Осложнения

Осложнения при ревматизме зачастую связаны с расстройством зрения. Возможно появление увеита, ретиноваскулита и тромбоза глазных сосудов.



Увеит это воспаление отдельных участков сосудистой оболочки глаз. Если только увеит пустить на самотек, то это может привести к неполной потере зрения и даже к слепоте.

Ретиноваскулит повреждение сосудов сетчатки в районе диска зрительного нерва. Признаки этого заболевания проявляются яркими вспышками перед глазами, затуманиванием и снижением остроты зрения. Лечением таких осложнений занимаются одновременно ревматолог и офтальмолог.

Ревматизм мышц

Мышечный ревматизм довольно сложно диагностировать из-за распространенных симптомов. Болезненные ощущения в мышцах, типичные для такого вида заболевания, представляют из себя признаки многих иных заболеваний. В зависимости от мест, где появляются боли, отличают ревматизм мышц конечностей, при котором появляются болезненные ощущения при движениях ногами и руками, а также ревматизм шеи и спины (грудных, шейных мышц и мышц поясницы).



При поясничном ревматизме возникают болезненные ощущения в пояснице, их часто воспринимают как остеохондроз позвоночника. При ревматизме грудных мышц чувствуется боль при смехе, кашле, дыхании и чихании. При ревматизме шейных мышц голова зачастую находится в неподвижном положении или наклонена в одну сторону. Эту разновидность также нередко путают с остеохондрозом.

Симптомы, классификация, лечение и особенности ревматизма



Классификация

В связи с тем, что ревматизм имеет многие клинические симптомы и несколько степеней активности, необходима классификация этого заболевания.

В России  пользуются классификацией Нестерова, принятой в 1964 году.

Классификация по протеканию и динамичности процесса:

  • острый;
  • подострый;
  • вяло-затяжной;
  • рецидивирующий;
  • латентный.

Классификация по поражению органов.

Ревматизм сердца.

В активной фазе:

  • острый ревмокардит (с пороком и без);
  • рецидивирующий ревмокардит;
  • ревматизм без поражений сердца.



В неактивной фазе:

  • миокардиосклероз;
  • ревматический порок сердца.

Ревматизм других органов:

  • в активной фазе: плевриты, полиартриты, хорея, поражения сосудов глаз, поражения кожи, ревматизм мышц;
  • в неактивной фазе: последствия и остаточные нарушения в органах.

Диагностика

При диагностике опять же используется классификация Нестерова.

1. На ЭКГ зачастую проявляются нарушения ритма.

2. С помощью рентгена выявляются признаки понижения сократительной функции сердечной мышцы, может быть искажена конфигурация сердца.



3. УЗИ области сердца.

4. Больной сдает анализы на ревматизм. Лабораторно проведенные исследования выявляют показатели инфекции стрептококков у болеющих ревматизмом, а также иммунопатологические и воспалительные процессы.

5. В динамичной фазе наблюдаются: увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитоз со сдвигом влево, анемия, завышенные индексы дифениламиновой реакции, серомукоида, антикардиальные антитела и др. Здесь не приводятся термины, интересные только врачам-специалистам.



Симптомы, классификация, лечение и особенности ревматизма

Лечение

Лечение ревматизма основано на вовремя назначаемой комплексной терапии, которая должна подавить стрептококковую инфекцию и активность воспалительных процессов, а вдобавок предотвратить развитие и прогрессирование порока сердца.



Реализация этих планов идет поэтапно:

  • Ι этап лечение в стационаре;
  • ΙΙ этап продолжение лечения в каком-либо санатории с кардиоревматологическим направлением;
  • ΙΙΙ этап диспансерный надзор в поликлинике.

Терапию проводят персонально. В больнице на Ι этапе пациенту назначают лекарства, лечебную физкультуру, корректируют питание, учитывая специфику течения болезни и степень повреждения сердца. Из-за стрептококковой природы ревматизма при лечении применяют пенициллин.



Противоревматическая терапия предполагает применение какого-либо нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП), назначаемого вместе с гормональными или отдельно в соответствии с показаниями. Пенициллином проводят противомикробное лечение 10 14 дней.

Симптомы, классификация, лечение и особенности ревматизма



При хроническом тонзиллите и при обострениях очаговых инфекций длительность применения пенициллина возрастает или используется дополнительно другой антибиотик в дозировке, подходящей по возрасту. НПВП используется не меньше 1 1,5 месяца до исчезновения следов болезненных процессов.

Сначала назначают преднизолон на 10 14 дней, затем дозу снижают каждые 5 7 дней по2,5 мг, контролируя лабораторно-клинические параметры, потом снимают препарат. Длительность применения хинолиновых препаратов при ревматизме достигает нескольких месяцев, а иногда и до 1 2 лет и более. В больнице кроме того устраняют места скопления инфекции, к примеру, удаляют миндалины, если нет сигналов динамичности процесса.



Основная задача ΙΙ этапа достичь полной ремиссии и настроить работу сердечно-сосудистой системы. В санатории подхватывается терапия, которую начали в больнице, пролечивают очаги хронической инфекции, выполняют подходящие оздоровительно-лечебные мероприятия с известной энергичностью движений, лечебной гимнастикой и закаливанием.

На ΙΙΙ этапе терапии ревматизма ведется профилактика рецидивов и усиления болезни. С этой целью используют препараты пенициллина продленного действия, как правило, бициллин-5. Первый раз его вводят во время лечения в стационаре, а затем круглогодично один раз в 2 4 недели.



Регулярно проводят амбулаторные обследования, которые включают инструментальные и лабораторные методы; назначаются лечебно-оздоровительные мероприятия, лечебная гимнастика. Если при ревматизме не затронуто сердце, то профилактика бициллином проводится в течение 5 лет. Осенью и весной помимо бициллина в течение месяца проводят курс НПВП.

Профилактика ревматизма

Профилактику делят на первичную и вторичную. Первичная профилактика проводится для предупреждения ревматизма, в нее входят:

  • увеличение иммунитета (чередование нагрузки и отдыха, полноценное питание, закаливание и т. д.);
  • обнаружение, лечение острой или хронической стрептококковой инфекции;
  • профилактика у детей предрасположенных к ревматизму, в семьях, где имеются случаи этого заболевания, у детей, которые перенесли острую стрептококковую инфекцию, а также болеющих хроническим тонзиллитом, либо у часто болеющих инфекцией носоглотки.



Вторичную профилактику проводят для предотвращения рецидивов и усиления заболевания у страдающих ревматизмом в условиях диспансеризации. В наше время, если лечение начато вовремя, первичное поражение сердца можно закончить полным выздоровлением.

Симптомы, классификация, лечение и особенности ревматизма

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ:

Классификация и профилактика артрита колена
В современном о...
Симптомы и лечение артрита
Артрит Артриты ...
Рекомендации и соблюдение диеты при артрите
Диета при артри...
Профилактика и лечение артрита или артроза
Такие заболеван...
Что такое артроз и как его лечить
Суставы это соч...
Причины и методы лечения унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника
Заболевание, пр...
Бурсит коленного сустава серьезное воспалительное заболевание
Движение это не...
Подпяточный бурсит: характерные симптомы и способы лечения
Бурсит пятки эт...
Причины, разновидности и особенности бурсита
Зачастую челове...
Эффективность народных средств при лечении коксартроза
Лечить коксартр...
Угроза инвалидности или деформирующий остеоартроз стопы
В современном м...
Лечение остеопороза у женщин
Медицинская ста...
Плексит плечевого сустава: диагностика и лечение
Болезнь суставо...
Подагра это системное заболевание, которое успешно лечится
Подагра это хро...
Первые признаки подагры помогут вовремя предпринять профилактические меры
Нарушение обмен...
Виды и особенности терапии синовита коленного сустава
Синовит коленно...
Какие методы применяются при лечении спондилоартроза
Одним из распро...
Почему возникает спондилоартроз шейного отдела позвоночника
Спондилоартроз ...
Какими методами лечить пяточную шпору
Пяточная шпора ...
Ударно волновая терапия пяточной шпоры
Терапия при пят...
Способы лечения шпоры на ступне
Каждый день наш...
Отличительные симптомы болезни Гоффа коленного сустава
Нагрузка, возло...
Правила выявления компрессионного перелома позвоночника
Спина испытывае...
Основные причины болей в спине и их методы лечения
При современном...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Как лечить шпору: основные способы

Шпора на пятке представляет собой разрастание, которое образуется на поверхности пятки и имеет шилообразную форму. Такой процесс сопровождается воспалением вследствие чего человеку становиться больно ходить. Как лечить шпоры? Прежде чем ...

Причины возникновения и способы лечения пяточных шпор

Плантарный фасцит, в народе распространенное название пяточная шпора, это воспалительный процесс, который располагается на пяточной кости. Выглядит это как нарост в форме шипа. Это заболевание может быть только на одной ...

Различные методы лечения шпор на ногах

Шпора на ноге в наше время далеко не редкое заболевание. Среди людей, у которых обнаружено такое заболевание, 80% составляют женщины. Избавиться от этого недуга можно, но это будет непросто. Вылечить ...

Какими методами лечить пяточную шпору

Пяточная шпора шиповидный или клиновидный костный нарост. Разрастание кости происходит в нижней части пяточной кости на подошве. Шпоры появляются вследствие чрезмерного напряжения конечностей, при нарушениях обмена веществ или из-за плоскостопия. ...

Особенности дегенеративно-дистрофическое заболевания спондилоартроз

Спондилоартроз представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся сильными болями позвоночника и ограничением подвижности суставов, расположенных в поврежденном участке. Зачастую появление болей в спине связывают с остеохондрозом, то есть поражением межпозвоночных ...

Почему возникает спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника является распространенным хроническим заболеванием позвоночника, которое характеризуется дегенеративным характером, и проявляется в возникновении на теле позвонков патологических наростов. Это заболевание шейного отдела позвоночного столба является одной ...

Какие методы применяются при лечении спондилоартроза

Одним из распространенных в современном обществе заболеваний является спондилоартроз позвоночника. Он представляет собой хронический процесс деформирования межпозвоночных дисков, который приводит к возникновению воспалительного процесса. Воспаление позвонков проявляется наличием сильного болевого ...

Что такое спондилоартроз позвоночника в поясничном отделе и как его лечить

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника представляет собой распространенное заболевание, с которым сталкиваются свыше 90% людей старшего поколения. Но и среди лиц молодого возраста, старше 30 лет, все чаще проявляются признаки болезни. ...

Причины возникновения и трудности диагностики спондилоартроза грудного отдела позвоночника

По статистическим данным боли в позвоночнике испытывал каждый второй человек. Причем не только пожилые люди, но и подростки, даже младшие школьники. Скорость современной жизни, повсеместная компьютеризация, тяжелые сумки и портфели ...

Пути лечения деформирующего спондилоартроза

Деформирующий спондилоартроз (артроз межпозвоночных фасеточных суставов или спондилез) представляет собой хроническое заболевание, носящее дегенеративный характер и поражающий суставы позвоночника. Эта патология возникает вследствие разрастания на поверхностях суставов костной ткани, что ...

Синовит коленного сустава: лечение с помощью медикаментов и народных средств

Очень уязвимым органом человеческого организма является коленный сустав. Это объясняется постоянным нахождением людей в состоянии движения, когда на него возлагается основная нагрузка. Поэтому он травмируется больше остальных. Хотя случается, что ...

Синовит коленного сустава: причины и симптомы заболевания

Одно из лидирующих мест в травматологии, занимают травмы коленного сустава. Наибольшая нагрузка из всех суставов организма приходится именно на него. Другие распределяют нагрузку между собой, а коленный при ходьбе, принимает ...

Характеристика и симптоматика заболевания: синовит колена

Самым нагруженным суставом человеческого организма является коленный сустав. Поскольку при любом движении этот сустав берет на себя нагрузку всего тела, повреждения коленного сустава далеко не редкое явление. Правда, в некоторых ...

Симптомы и лечение болезни синовит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава представляет собой воспаление в результате которого, в полости сустава собирается жидкость. Синовит голеностопа может возникать по причине инфекции, аллергии или травмы. Очень часто синовит служит осложнением артрита. ...

Признаки синовита и способы избавления от него

Поражения суставов в последнее время наблюдаются все чаще. Это происходит не только у профессиональных спортсменов, но и у обычных людей. Одно из заболеваний, которое проявляется воспалением синовиальной оболочки сустава, доставляет ...

Виды и особенности терапии синовита коленного сустава

Синовит коленного сустава это заболевание, которое возникает при попадании источника инфекции внутрь самого сустава. В коленном суставе находится синовиальная жидкость, плотная масса, которая необходима для амортизации сустава при ходьбе, питания ...

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru